Quais são os diferentes tipos de tratamento para a megalomania?
Os tratamentos para a megalomania dependem da condição subjacente que a causa, mas podem incluir medicamentos e psicoterapia. Quatro condições estão associadas a esse estado, em que os indivíduos se consideram onipotentes, têm um senso ilusório de possuir poder extraordinário ou exibir grandiosidade, que é uma visão de superioridade pessoal e desdém pelos outros. Essas condições são transtorno de personalidade narcisista (NPD), transtorno de personalidade anti-social (DPA), esquizofrenia e transtorno bipolar. O tratamento difere nessas condições e o transtorno de personalidade anti-social não é atualmente considerado tratável.
O transtorno bipolar pode ter a megalomania como uma característica quando as pessoas estão em estado maníaco. Alguns esquizofrênicos têm ilusões de grandiosidade, acreditando que têm poder excepcional. Nessas duas condições, estados de megalomania e grandiosidade são especialmente perigosos porque os indivíduos podem tomar decisões com base em uma percepção defeituosa do poder pessoal. Um esquizofrênico pode estar na frente de um carro acreditando que não pode atingi-lo, e a pessoa bipolar pode dormir com várias pessoas sem reconhecer as consequências para um casamento.
Em certo sentido, esses distúrbios são mais fáceis de tratar porque ambos respondem à medicação. Os tratamentos para megalomania na esquizofrenia e bipolar abordam diretamente as disfunções químicas subjacentes responsáveis pelos distúrbios. Os estabilizadores de humor podem ajudar a retornar os pacientes bipolares a um humor normal, e os esquizofrênicos podem ser tratados com antipsicóticos. Ambas as condições se beneficiam adicionalmente do suporte terapêutico contínuo e da psicoeducação.
Os tratamentos para megalomania em transtornos de personalidade são uma questão diferente. Em muitas visões tradicionais, acredita-se que os distúrbios da personalidade surjam de alguma falha no desenvolvimento na infância para criar um eu completo, geralmente como resultado de trauma ou negligência. Isso não pode ser tratado com medicamentos, a menos que as pessoas tenham um distúrbio biológico comórbido. A psicoterapia é a principal abordagem dos transtornos de personalidade e pode assumir várias formas diferentes.
A abordagem terapêutica clássica vem das várias escolas de terapia de relações com objetos. O terapeuta empático ajuda o cliente a construir essa parte perdida do eu e a aprender a se conectar e a refletir sobre o narcisismo como defesa. Também é enfatizado o aprendizado de medidas compensatórias para lidar com o narcisismo. Esta forma de terapia pode levar muitos anos. Outras abordagens, que podem ser mais limitadas no tempo, incluem terapias comportamentais dialéticas e cognitivas.
A maioria das pessoas com megalomania não procura terapia porque não acredita que seja responsável por qualquer problema que possa ter. Aqueles com NPD, bipolar ou esquizofrenia são frequentemente levados ao tratamento por membros da família ou encaminhados por sistemas judiciais. Indivíduos com transtorno de personalidade anti-social têm maior probabilidade de estar em tratamento por mandato judicial ou porque estão em instituições correcionais.
Quando a megalomania é discutida, figuras históricas como Hitler são referenciadas. Na população em geral, poucas pessoas com transtornos de personalidade têm o poder que ele possuía. Hitler conheceu as qualificações para o transtorno de personalidade anti-social: total desrespeito à vida humana, prazer de machucar os outros e capacidade de encantar ou influenciar os outros. Infelizmente, ainda não existem tratamentos bem-sucedidos para aqueles que exibem megalomania no contexto de transtorno de personalidade anti-social. As terapias usadas no NPD geralmente não são eficazes, e muitos desses indivíduos prejudicam gravemente outras pessoas e passam a vida em instituições correcionais.