Wat zijn de elementen van tuberculosebeheer?
Tuberculose is een potentieel levensbedreigende complicatie van een ernstige bacteriële infectie. De ziekte was in het verleden moeilijk te behandelen, maar moderne geneeskunde, nieuwe diagnostische technieken en kennis over besmettelijke ziekteverwekkers hebben artsen geholpen bij het ontwikkelen van zeer effectieve plannen voor het beheer van tuberculose. De elementen van tuberculosebeheer in een ziekenhuisomgeving zijn vrij universeel, hoewel patiënten mogelijk verschillende soorten medicijnen moeten krijgen op basis van hun specifieke symptomen. De meeste mensen met actieve infecties krijgen regelmatig vier medicijnen toegediend gedurende maximaal één jaar. Gezondheidswerkers zorgen ervoor dat patiënten hun medicijnen op tijd innemen en veranderingen in symptomen volgen om een doorlopend tuberculosebeheersplan te ontwikkelen.
Zodra een persoon wordt verdacht actieve tuberculose te hebben, wordt hij of zij meestal opgenomen in het ziekenhuis en in een in quarantaine geplaatste kamer geplaatst. De bacteriën die verantwoordelijk zijn voor infectie zijn zeer besmettelijk, vooral in een ziekenhuisomgeving waar veel mensen al ziek zijn. Bloedonderzoek en diagnostische scans kunnen infecties bevestigen. De patiënt wordt gestart met een kuur van vier verschillende medicijnen, isoniazide, pyrazinamide, rifampin en ethambutol. Intraveneuze vloeistoffen worden ook verstrekt om uitdroging te voorkomen en andere symptomen van oppervlakkige ademhaling, koorts of pijn worden dienovereenkomstig behandeld.
De meeste gevallen van tuberculose ontstaan en blijven in de longen. Patiënten met longtuberculose moeten meestal hun medicijnen dagelijks twee weken blijven innemen. Na de markering van twee weken kan een persoon de dosering meestal verlagen tot twee of drie keer per week. Artsen houden het medicijngebruik ten minste gedurende de eerste maand van de behandeling nauwlettend in de gaten om ervoor te zorgen dat de medicijnen effectief zijn en dat negatieve bijwerkingen of reacties tot een minimum worden beperkt.
Patiënten die goed reageren op medische behandeling kunnen na twee maanden worden afgenomen van pyrazinamide en ethambutol. Ze blijven de andere twee antibiotica gedurende vier tot tien maanden innemen, afhankelijk van de symptomen en resultaten van lopende bloedtesten. Het is belangrijk dat een patiënt zich aan een voorgeschreven beheersplan voor tuberculose houdt, zelfs als hij of zij zich beter begint te voelen om ervoor te zorgen dat alle bacteriën verdwenen zijn. Tuberculose kan na een paar maanden latent in het lichaam worden, maar overlevende pathogenen kunnen na een periode van rustperiode reactiveren en een terugkerende infectie veroorzaken.
Aanvullende medicijnen of klinische therapieën kunnen nodig zijn bij tuberculosebeheer als bacteriën migreren van de longen naar de hersenen, het hart, de nieren of andere organen. Patiënten kunnen medicijnen krijgen voorgeschreven om de bloeddruk te stabiliseren, nierinfecties te behandelen of te voorkomen en ontstekingen in de hersenen te verlichten. De meeste gevallen van tuberculose reageren op de lopende behandeling en patiënten bij wie de diagnose in de vroege stadia van de ziekte wordt gesteld, hebben een zeer goede kans om volledig te herstellen.