Wat zijn de farmacokinetiek van diclofenac?
De farmacokinetiek van diclofenac beschrijft de absorptie-, metabolisme- en excretieprocessen die in het lichaam optreden nadat het geneesmiddel is toegediend. Relevante informatie omvat of patiënten de medicatie al dan niet met voedsel innemen en de biotransformatie die de stof ondergaat als onderdeel van het metabolisme. De nieren en lever elimineren in het algemeen stoffen uit het lichaam en gegevens over de farmacokinetiek van diclofenac geven details over welk orgaan de primaire verantwoordelijkheid voor excretie op zich neemt en welke medische aandoeningen het proces kunnen belemmeren.
De snelheid waarmee het medicijn wordt geabsorbeerd na toediening is een aspect van de farmacokinetiek van diclofenac. De snelheid verschilt afhankelijk van of een patiënt het medicijn ontvangt door intraveneuze toediening, intramusculaire injectie of orale tabletvorm, en medicijnniveaus nemen doorgaans het snelst toe na intraveneuze toediening. Artsen stellen voor om de orale vorm van het medicijn met voedsel in te nemen. Hoewel deze actie het absorptieproces vertraagt, minimaliseert het maagklachten terwijl het lichaam toch de medicatie volledig kan absorberen.
Eenmaal geabsorbeerd, metaboliseert het lichaam of breekt het de stof af in metabolieten en conjugaten. Deze stoffen binden in het algemeen aan eiwitten, in het bijzonder albumine. De farmacokinetiek van diclofenac omvat de distributie van het medicijn, waarbij de eiwitten het medicijn door het bloed en in verschillende lichaamsweefsels voeren. Via een diffusieproces komt diclofenac weefsels binnen die weinig tot niets van het medicijn bevatten. Wanneer weefselniveaus van het medicijn de niveaus in de bloedbaan of de extracellulaire ruimtes overschrijden, voeren eiwitten het medicijn uit de weefsels.
De farmacokinetiek van diclofenac omvat ook excretie. De nieren verwijderen tweederde van de medicatie uit het lichaam, terwijl de andere derde zich bindt met gal en het lichaam verlaat via de darmen. Patiënten met de diagnose nierfunctiestoornis kunnen de medicatie niet effectief uitscheiden, wat kan leiden tot niertoxiciteit. Patiënten met een hart-, nier- of leverfunctiestoornis kunnen dosisaanpassingen of een kortere behandelingstijd nodig hebben. Patiënten die diuretica of angiotensonconversie-enzymremmers (ACE) gebruiken, kunnen ook bijwerkingen ondervinden.
Diclofenac is een niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelengroep (NSAID). Apothekers classificeren het als een cyclo-oxyenase (COX) -remmer die zich voornamelijk bezighoudt met de COX 1- en COX 2-prostaglandinen. Het gebruik ervan omvat verlichting van pijn, ontsteking en koorts. Artsen schrijven het medicijn voor tegen milde tot matige pijn, inclusief pijn veroorzaakt door artrose en traumatisch letsel. Vrouwen kunnen de verbinding gebruiken voor de verlichting van pijnlijke menstruatie.
Aspirine, cyclosporine en methotrexaat kunnen een wisselwerking hebben met diclofenac omdat het de effecten van deze en andere medicijnen remt of versterkt. Studies tonen aan dat patiënten die de stof gebruiken een groter risico lopen op het ontwikkelen van bloedstolsels, wat kan leiden tot hartaanvallen of beroertes. Patiënten die diclofenac gebruiken, hebben meestal ook meer kans op gastro-intestinale ulceratie en bloedingen.