Wat zijn de voor- en nadelen van een NSAID en PPI?
Veel patiënten die lijden aan artritis pijn en andere chronische aandoeningen nemen regelmatig doses niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, naproxen en ibuprofen. Hoewel deze medicijnen pijn en ontsteking kunnen verlichten, kan langdurig gebruik leiden tot schade aan de bekleding van de maag en het darmkanaal. Om dit risico te bestrijden, kunnen NSAID's worden gecombineerd met een klasse geneesmiddelen die proteïnepompremmers (PPI's) worden genoemd. Deze medicijnen helpen om de hoeveelheid zuur in de maag te verminderen en de schade te verminderen die wordt veroorzaakt door langdurig NSAID-gebruik. PPI's hebben hun eigen bijwerkingen, waaronder een verhoogd risico op heupfracturen, dus het is belangrijk om een arts te raadplegen om de voor- en nadelen van deze behandeling te bespreken voordat u een NSAID en PPI in combinatie gebruikt.
NSAID's zoals aspirine behoren tot de meest gebruikte medicijnen en worden aanbevolen voor verschillende verwondingen en kwalen. Patiënten die lijden aan artritis of die het risico lopen op een beroerte of hartaanval veroorzaakt door stolselvorming, nemen vaak NSAID's gedurende lange tijd in om te helpen bij de behandeling van deze medische aandoeningen. NSAID's vormen de enige klasse geneesmiddelen die een cyclooxygenase-enzym, COX-1, onderdrukt, dat verantwoordelijk is voor ontstekingen in het menselijk lichaam, kan onderdrukken. Dit COX-1-enzym helpt ook bij het produceren van verbindingen die de maag- en darmwand beschermen tegen spijsverteringszuur. NSAID's kunnen ook de bekleding van het maagdarmkanaal direct beschadigen, waardoor geneesmiddelenonderzoekers ertoe worden gebracht te overwegen een combinatie van NSAID en PPI in combinatie toe te dienen.
Hoewel er verschillende categorieën geneesmiddelen zijn die kunnen helpen maagzuur te verminderen en de genezing van schade door NSAID's te bevorderen, zijn PPI's voor veel patiënten de meest effectieve behandeling. Door het gebruik van een NSAID en PPI in combinatie, kan de patiënt minder gastro-intestinale bijwerkingen hebben, waaronder zweren en zure oprispingen. Patiënten kunnen een NSAID en PPI afzonderlijk gebruiken of een recept krijgen voor beide geneesmiddelen in één pil of tablet.
Patiënten die PPI's gebruiken, lopen een risico op een aantal kleine bijwerkingen en enkele ernstiger bijwerkingen. Een opvallende bijwerking is het verhoogde risico op heup- en andere botbreuken. Dit is een groter probleem voor oudere patiënten die mogelijk al zwakke botten hebben vanwege osteoporose of artrose. Patiënten die het langdurig gebruik van een NSAID en PPI overwegen, moeten met hun huisarts overleggen over de voor- en nadelen van elk van deze geneesmiddelen voordat ze aan een behandelingsregime beginnen.