Jaké jsou výhody a nevýhody NSAID a PPI?

Mnoho pacientů trpících bolestí artritidy a jinými chronickými stavy bere pravidelné dávky nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, naproxen a ibuprofen. I když tyto léky mohou pomoci zmírnit bolest a zánět, dlouhodobé užívání může vést k poškození sliznice žaludku a střevního traktu. K potlačení tohoto rizika lze NSAID kombinovat s třídou léčiv známých jako inhibitory proteinové pumpy (PPI). Tyto léky pomáhají snižovat množství kyseliny produkované v žaludku a snižují poškození způsobené dlouhodobým užíváním NSAID. PPI mají svůj vlastní soubor vedlejších účinků, včetně zvýšeného rizika zlomenin kyčle, proto je důležité konzultovat s lékařem výhody a nevýhody této léčby před použitím NSAID a PPI v kombinaci.

NSAID, jako je aspirin, patří mezi nejčastěji užívané léky a jsou doporučovány pro různá zranění a onemocnění. Pacienti trpící artritidou nebo ohrožení mozkovou mrtvicí nebo srdečním infarktem způsobeným tvorbou sraženiny často užívají NSAID po dlouhou dobu, aby pomohli léčit tyto zdravotní stavy. NSAID tvoří jedinou třídu léčiv schopných potlačit cyklooxygenázový enzym známý jako COX-1, který je odpovědný za zánět v lidském těle. Tento enzym COX-1 také pomáhá produkovat sloučeniny, které chrání sliznici žaludku a střev před trávicí kyselinou. NSAID také mohou přímo poškodit výstelku gastrointestinálního traktu, což vede vědce k lékům, aby zvážili podávání NSAID a PPI v kombinaci.

I když existuje několik kategorií léčiv, které mohou pomoci snížit žaludeční kyselinu a podpořit hojení poškození způsobeného NSAID, PPI byly pro mnoho pacientů nejúčinnější léčbou. Při použití NSAID a PPI v kombinaci může mít pacient méně gastrointestinálních vedlejších účinků, včetně vředů a kyselého refluxu. Pacienti mohou brát NSAID a PPI samostatně nebo dostávat předpis pro obě léky v jedné pilulky nebo tabletě.

Pacienti užívající PPI jsou ohroženi řadou drobných vedlejších účinků a některými závažnějšími nežádoucími účinky. Jedním z významných vedlejších účinků je zvýšené riziko zlomenin kyčle a dalších kostí. To je větší problém pro starší pacienty, kteří již mohou mít slabé kosti kvůli osteoporóze nebo osteoartróze. Pacienti zvažující dlouhodobé užívání NSAID a PPI by měli před zahájením léčebného režimu hovořit se svým lékařem primární péče o výhodách a nevýhodách každého z těchto léků.