Wat zijn de risico's van het combineren van prednison en alcohol?
Prednison is een corticosteroïd dat doorgaans wordt voorgeschreven als een ontstekingsremmend of immunosuppressivum. Tijdens de behandeling met prednison kan het gebruik van alcohol beperkt of verboden zijn om te voorkomen dat de alcohol de bijwerkingen van prednison verergert. Andere artsen kunnen suggereren dat hun patiënten prednison en alcohol niet combineren tijdens de eerste paar maanden van de therapie en, zodra het prednison goed wordt verdragen, kan matig alcoholgebruik worden hervat. Alcohol kan ook worden beperkt of verboden tijdens de behandeling met prednison wanneer bekend is dat alcohol de aandoening die wordt behandeld met prednison verergert. Voordat met de behandeling met prednison wordt begonnen, kunnen zware, langdurige drinkers worden beoordeeld op reeds bestaande leverschade, die het metabolisme van prednison kan beïnvloeden.
Het synthetische corticosteroïde prednison wordt meestal voorgeschreven vanwege zijn ontstekingsremmende of immunosuppressieve eigenschappen om ziekten zoals artritis en astma te behandelen. Hoewel er geen definitief bewijs is dat alcohol niet met prednison kan worden gebruikt, adviseren de meeste artsen het gecombineerde gebruik van prednison en alcohol niet of zullen zij hun patiënten adviseren het gebruik van alcohol te beperken terwijl zij prednison gebruiken. De belangrijkste reden voor deze beperking is dat alcohol sommige bijwerkingen van prednison kan verergeren, zoals vochtretentie, vermoeidheid, wazig zien en buikpijn. De meeste artsen zijn van mening dat zwaar drinken alleen al een gezondheidsrisico is en het koppelen van deze situatie aan gezondheidsproblemen die worden behandeld met prednison kan elke medische aandoening compliceren. Als het gaat om zwaar drinken, zullen de meeste artsen voorstellen om het alcoholgebruik te verminderen om de algemene gezondheid te verbeteren voordat ze beginnen met de behandeling met prednison.
Andere artsen kunnen suggereren dat hun patiënten prednison en alcohol niet mengen tijdens de eerste paar maanden van prednisontherapie, zodat de gevolgen van de bijwerkingen niet worden verward door alcoholgebruik. Zodra de prednison-therapie een paar maanden is begonnen en de bijwerkingen duidelijk worden begrepen en worden getolereerd, kan matig alcoholgebruik worden geïntroduceerd. Als er bijwerkingen verergeren, kan alcohol opnieuw worden beperkt.
Wanneer prednison wordt voorgeschreven voor de behandeling van aandoeningen die verergerd worden door het drinken van alcohol, zoals colitis ulcerosa, is alcoholgebruik doorgaans verboden of beperkt. In deze gevallen kunnen de voordelen van prednison worden verminderd of niet bestaan als gevolg van het alcoholgebruik, en de toestand kan verslechteren. De bijwerkingen van zowel prednison als alcoholgebruik kunnen met deze aandoeningen toenemen.
In gevallen waarin een patiënt langere tijd zwaar heeft gedronken, kan de arts voorlopige tests uitvoeren om mogelijke door alcohol veroorzaakte leverschade te evalueren. Leverenzymen zijn nodig om prednison om te zetten in zijn actieve vorm, prednisolon. Een beschadigde lever kan het metabolisme van prednison beperken tot prednisolon, waardoor een hogere dosis of een ander medicijn nodig is.