Jaká jsou rizika spojená s kombinací prednisonu a alkoholu?

Prednison je kortikosteroid, který je obvykle předepisován pro svůj prospěch jako protizánětlivé nebo imunosupresivní léčivo. Během terapie prednisonem může být užívání alkoholu omezeno nebo zakázáno, aby se zabránilo zhoršování vedlejších účinků prednisonu. Jiní lékaři mohou naznačovat, že jejich pacienti nekombinují prednison a alkohol během prvních několika měsíců léčby a jakmile je prednison dobře tolerován, může být obnovena mírná konzumace alkoholu. Alkohol může být také omezen nebo zakázán během terapie prednisonem, pokud je známo, že alkohol zhoršuje stav léčený prednisonem. Před zahájením terapie prednisonem mohou být těžcí dlouhodobí konzumenti alkoholu vyšetřeni na existující poškození jater, což může narušit metabolismus prednisonu.

Syntetický kortikosteroidní prednison je obvykle předepisován pro své protizánětlivé nebo imunosupresivní vlastnosti k léčbě nemocí, jako je artritida a astma. Ačkoli neexistuje žádný definitivní důkaz, že alkohol nemůže být používán s prednisonem, většina lékařů nedoporučuje kombinované užívání prednison s alkoholem nebo radí svým pacientům, aby omezili konzumaci alkoholu na prednison. Hlavním důvodem tohoto omezení je to, že alkohol může zhoršovat některé z vedlejších účinků prednisonu, jako je zadržování tekutin, únava, rozmazané vidění a bolest břicha. Většina lékařů má pocit, že těžké pití je pouze zdravotním rizikem, a propojení této situace se zdravotními problémy léčenými prednisonem může komplikovat jakýkoli zdravotní stav. Pokud se jedná o silné pití, většina lékařů před zahájením terapie prednisonem navrhne snížit spotřebu alkoholu, aby se zlepšilo celkové zdraví.

Jiní lékaři mohou naznačovat, že jejich pacienti nemíchali prednison a alkohol během prvních několika měsíců léčby prednisonem, takže dopad vedlejších účinků není zaměňován při konzumaci alkoholu. Jakmile terapie prednisonem probíhá již několik měsíců a vedlejší účinky jsou jasně pochopeny a tolerovány, lze zahájit mírné užívání alkoholu. Pokud se jakékoli nežádoucí účinky zhorší, lze alkohol znovu omezit.

Pokud je prednison předepisován k léčbě stavů, které jsou zhoršovány pitím alkoholu, jako je ulcerózní kolitida, je užívání alkoholu obvykle zakázáno nebo omezeno. V těchto případech mohou být výhody prednisonu sníženy nebo neexistují v důsledku konzumace alkoholu a stav se může zhoršit. Vedlejší účinky užívání prednisonu i alkoholu se mohou s těmito podmínkami zvýšit.

V případech, kdy byl pacient dlouhodobě těžkým pijákem, může lékař provést předběžné testy, aby vyhodnotil případné poškození jater vyvolané alkoholem. Enzymy jater jsou nezbytné pro přeměnu prednisonu na jeho aktivní formu, prednisolon. Poškozená játra mohou omezit metabolismus prednisonu na prednisolon, což vyžaduje vyšší dávku nebo jiné léčivo.