Hvad er risikoen ved at kombinere prednison og alkohol?
Prednison er et kortikosteroid, der typisk ordineres til dets fordel som et antiinflammatorisk eller immunsuppressivt middel. Under prednisonterapi kan brugen af alkohol være begrænset eller forbudt for at forhindre alkoholen i at forværre bivirkningerne af prednisonen. Andre læger kan antyde, at deres patienter ikke kombinerer prednison og alkohol i de første behandlingsmåneder, og når prednisonen er godt tolereret, kan et moderat alkoholforbrug genoptages. Alkohol kan også være begrænset eller forbudt under prednisonbehandling, når alkohol vides at forværre den tilstand, der behandles med prednison. Inden påbegyndelse af prednisonterapi kan tunge, langtidsdrinkere evalueres for forudgående leverskade, hvilket kan forstyrre prednisonmetabolismen.
Den syntetiske kortikosteroidprednison er typisk ordineret til dets antiinflammatoriske eller immunsuppresserende egenskaber til behandling af sygdomme, såsom arthritis og astma. Selvom der ikke er nogen endelig dokumentation for, at alkohol ikke kan bruges med prednison, rådgiver de fleste læger ikke den kombinerede brug af prednison og alkohol eller vil rådgive deres patienter om at begrænse brugen af alkohol, mens de er på prednison. Hovedårsagen til denne begrænsning er, at alkohol kan forværre nogle af bivirkningerne af prednison, såsom væskeretention, træthed, sløret syn og mavesmerter. De fleste læger mener, at kraftig drikning kun er en sundhedsrisiko, og hvis man kobler denne situation til sundhedsmæssige problemer, der er behandlet med prednison, kan det komplicere enhver medicinsk tilstand. Når der er tale om kraftig drikning, vil de fleste læger foreslå at nedsætte alkoholforbruget for at forbedre det generelle helbred, før de begynder prednisonterapi.
Andre læger kan antyde, at deres patienter ikke blander prednison og alkohol i de første måneder af prednisonterapi, så indvirkningen af bivirkningerne ikke forveksles med alkoholmisbrug. Når prednisonterapien har været i gang i et par måneder, og bivirkningerne er klart forstået og tolereres, kan der indføres moderat alkoholbrug. Hvis nogen bivirkninger forværres, kan alkohol igen begrænses.
Når prednison ordineres til behandling af tilstande, der forværres ved at drikke alkohol, såsom ulcerøs colitis, er alkoholforbrug typisk forbudt eller begrænset. I disse tilfælde kan fordelene ved prednison reduceres eller ikke findes på grund af alkoholforbruget, og tilstanden kan blive værre. Bivirkningerne af både prednison og alkohol kan øges med disse forhold.
I tilfælde, hvor en patient har været en tunge drikker i en længere periode, kan lægen udføre forundersøgelser for at evaluere eventuel alkoholinduceret leverskade. Leverenzymer er nødvendige for at konvertere prednison til dets aktive form, prednisolon. En beskadiget lever kan begrænse metabolismen af prednison til prednisolon, hvilket kræver en højere dosis eller et andet lægemiddel.