Quais são os riscos da combinação de prednisona e álcool?

A prednisona é um corticosteróide tipicamente prescrito para seu benefício como um medicamento anti-inflamatório ou imunossupressor. Durante a terapia com prednisona, o uso de álcool pode ser limitado ou proibido para impedir que o álcool agrave os efeitos colaterais da prednisona. Outros médicos podem sugerir que seus pacientes não combinem prednisona e álcool durante os primeiros meses de terapia e, uma vez que a prednisona seja bem tolerada, o consumo moderado de álcool pode ser retomado. O álcool também pode ser limitado ou proibido durante o tratamento com prednisona, quando se sabe que o álcool exacerba a condição em tratamento com prednisona. Antes de iniciar a terapia com prednisona, os consumidores pesados ​​e de longo prazo podem ser avaliados quanto a danos no fígado pré-existentes, que podem interferir no metabolismo da prednisona.

A prednisona corticosteróide sintética é tipicamente prescrita por suas propriedades anti-inflamatórias ou imunossupressoras no tratamento de doenças como artrite e asma. Embora não exista evidência definitiva de que o álcool não possa ser usado com prednisona, a maioria dos médicos não aconselha o uso combinado de prednisona e álcool ou aconselha seus pacientes a limitar o uso de álcool enquanto estiver usando prednisona. A principal razão para essa restrição é que o álcool pode exacerbar alguns dos efeitos colaterais da prednisona, como retenção de líquidos, fadiga, visão turva e dor abdominal. A maioria dos médicos considera que beber em excesso é apenas um risco para a saúde e associar essa situação a problemas de saúde tratados pela prednisona pode complicar qualquer condição médica. Quando a bebida está envolvida, a maioria dos médicos sugere reduzir o consumo de álcool para melhorar a saúde geral antes de iniciar a terapia com prednisona.

Outros médicos podem sugerir que seus pacientes não misturem prednisona e álcool durante os primeiros meses de terapia com prednisona, para que o impacto dos efeitos colaterais não seja confundido pelo uso de álcool. Uma vez que a terapia com prednisona esteja em andamento há alguns meses e os efeitos colaterais sejam claramente entendidos e tolerados, o uso moderado de álcool pode ser introduzido. Se algum efeito colateral piorar, o álcool poderá ser restringido novamente.

Quando a prednisona está sendo prescrita para tratar condições agravadas pelo consumo de álcool, como colite ulcerativa, o uso de álcool é normalmente proibido ou limitado. Nesses casos, os benefícios da prednisona podem ser reduzidos ou inexistentes devido ao consumo de álcool e a condição pode piorar. Os efeitos colaterais do uso de prednisona e álcool podem aumentar com essas condições.

Nos casos em que um paciente bebe muito por um período prolongado, o médico pode executar testes preliminares para avaliar qualquer dano hepático potencial induzido pelo álcool. As enzimas hepáticas são necessárias para converter a prednisona em sua forma ativa, a prednisolona. Um fígado danificado pode limitar o metabolismo da prednisona em prednisolona, ​​exigindo uma dose mais alta ou um medicamento diferente.