Wat zijn de risico's van fibrinolytische therapie?

Fibrinolytische therapie wordt vaak gebruikt om patiënten te behandelen die risico lopen op bloedstolsels. Het behandelt trombose of stolling door de productie van de enzymen die bloedstolsels afbreken, te verhogen. Hoewel stolsels in sommige gevallen een gezondheidsrisico kunnen vormen, zijn ze een noodzakelijk onderdeel van het genezingsproces en voorkomen ze het verlies van grote hoeveelheden bloed door snijwonden of zweren. Het belangrijkste risico van fibrinolytische therapie is een verhoogd risico op bloedingen, maar het is ook mogelijk dat een patiënt ernstige bijwerkingen van de gebruikte medicijnen heeft of aan een levensbedreigende allergische reactie lijdt.

Het is niet mogelijk dat de medicijnen die in dit soort therapie worden gebruikt, zich alleen richten op de bloedstolsels die een risico voor de patiënt vormen. Als zodanig breekt het medicijn stolsels in de bloedbaan af. Dit kan een aanzienlijk risico voor patiënten vormen omdat grote hoeveelheden bloed verloren kunnen gaan als de stolling is aangetast. Verstoring van stolling kan levensbedreigend zijn, vooral als de patiënt medicatie heeft gekregen die ook de vorming van nieuwe bloedstolsels voorkomt, een veel voorkomende praktijk in fibrinolytische therapie.

Patiënten die recent een operatie hebben ondergaan, lopen een bijzonder risico op bloedverlies door fibrinolytische therapie. De bloedstolsels die zich vormen na een operatie, zelfs een kleine operatie, zijn nodig om te voorkomen dat de patiënt blijft bloeden. Geneesmiddelen voor fibrinolytische therapie kunnen deze stolsels oplossen, de wonden weer openen en aanzienlijk bloedverlies veroorzaken.

Het is ook riskant voor een patiënt met een bloedingsstoornis om fibrinolytische therapie te ondergaan. Maagzweren, orgaanziekten of inwendige bloedingen kunnen verergerd worden door fibrinolytische geneesmiddelen. Patiënten met een voorgeschiedenis van een beroerte lopen ook het risico op een volgende gebeurtenis na het innemen van deze medicijnen.

Bij elk medicijn, inclusief medicatie voor fibrinolytische therapie, bestaat er altijd een risico dat een patiënt een ernstige allergische reactie heeft. Symptomen van een allergische reactie kunnen een plotselinge koorts, duizeligheid, zwelling, uitslag of kortademigheid zijn. Zeer ernstige allergische reacties kunnen ertoe leiden dat een patiënt in een staat van anafylactische shock terechtkomt, die kan leiden tot de dood als deze niet wordt behandeld. Fibrinolytische therapie wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, zodat anafylaxie onmiddellijk kan worden behandeld.