Wat zijn de bijwerkingen van intraveneuze lidocaïne?
Intraveneus lidocaïne wordt over het algemeen goed verdragen door de meeste patiënten, maar incidentele bijwerkingen treden wel op in het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal. In de meeste gevallen zijn deze reacties dosisafhankelijk, wat betekent dat verlaagde doses of stopzetting van de medicatie bijwerkingen zullen verlichten. Bijwerkingen komen meestal vaker voor bij ouderen of bij mensen met bepaalde onderliggende gezondheidsproblemen.
Een van de meest voorkomende bijwerkingen van intraveneus lidocaïne is toxiciteit van het centrale zenuwstelsel. Deze bijwerking komt het meest voor bij oudere patiënten, patiënten met hartfalen of patiënten met een ernstig beschadigde leverfunctie die het metabolisme van bepaalde geneesmiddelen remt. Het meest voorkomende symptoom van toxiciteit van het zenuwstelsel is tremor. Andere symptomen zijn duizeligheid, slapeloosheid, onduidelijke spraak, ataxie, depressie, agitatie, verandering in persoonlijkheid, hallucinaties en geheugenstoornissen. Wanneer dit gebeurt, wordt de dosering meestal verlaagd of wordt het gebruik van lidocaïne gestaakt in plaats van een ander medicijn.
Cardiovasculaire toxiciteit is een andere mogelijke bijwerking van intraveneus lidocaïne. Symptomen van deze aandoening kunnen shock, hypotensie of asystolie zijn. Deze complicatie is over het algemeen zeldzaam en wordt meestal goed verdragen, zelfs bij mensen met een onderliggende hartaandoening, hoewel cardiovasculaire toxiciteit het meest voorkomt bij mensen met een hartaandoening. In de meeste gevallen is deze bijwerking het gevolg van overdosering.
Gastro-intestinale bijwerkingen van intraveneus lidocaïne worden meestal goed verdragen en kunnen van patiënt tot patiënt verschillen. Symptomen kunnen misselijkheid en braken zijn. Andere, zeldzamere bijwerkingen van lidocaïne zijn tijdelijke psychose, allergische reacties zoals huiduitslag, duizeligheid of tintelingen in de tong en ademnood. Deze effecten zijn over het algemeen zeer zeldzaam en komen alleen voor bij een zeer klein aantal patiënten die bijzonder gevoelig zijn voor lidocaïne.
Minder ernstige en tijdelijke bijwerkingen van intraveneus lidocaïne kunnen pijn of roodheid op de injectieplaats, gevoelloosheid, kortademigheid en zwelling omvatten. Deze zijn over het algemeen mild en kunnen worden veroorzaakt door een allergische reactie. Ze leiden meestal niet tot stopzetting van het medicijn, maar moeten nauwlettend worden gevolgd om een ernstiger reactie te voorkomen. In zeer zeldzame gevallen kunnen patiënten epileptische aanvallen krijgen bij gebruik van lidocaïne. Een ander medicijn kan worden gegeven ter vervanging van lidocaïne bij patiënten die bijzonder gevoelig blijken te zijn voor bijwerkingen.
Ongebruikelijke symptomen moeten onmiddellijk aan een arts worden gemeld. Deze zijn niet beperkt tot de hierboven genoemde symptomen, hoewel deze het meest worden gerapporteerd. De meeste patiënten kunnen zonder incidentie intraveneus lidocaïne verdragen en gebruiken, en zelfs degenen met gerapporteerde bijwerkingen kunnen het medicijn blijven gebruiken wanneer de voordelen opwegen tegen het ongemak.