Jaké jsou vedlejší účinky intravenosního lidokainu?
Intravenózní lidokain je většinou dobře tolerován většinou pacientů, ale příležitostné nežádoucí účinky se vyskytují v centrálním nervovém systému, kardiovaskulárním systému a gastrointestinálním traktu. Ve většině případů jsou tyto reakce závislé na dávce, což znamená, že snížené dávky nebo přerušení léčby zmírní vedlejší účinky. Vedlejší účinky jsou obvykle častější u starších osob nebo u osob s určitými zdravotními stavy.
Jedním z nejčastějších vedlejších účinků intravenózního lidokainu je toxicita pro centrální nervový systém. Tento nežádoucí účinek je nejčastější u starších pacientů, u pacientů se srdečním selháním nebo u pacientů se závažně poškozenou funkcí jater, která inhibuje metabolismus určitých léků. Nejčastějším příznakem toxicity nervového systému je třes. Mezi další příznaky patří závratě, nespavost, nezřetelná řeč, ataxie, deprese, agitace, změna osobnosti, halucinace a poškození paměti. Pokud k tomu dojde, je obvykle sníženo dávkování nebo je užívání lidokainu přerušeno namísto jiného léku.
Kardiovaskulární toxicita je dalším potenciálním vedlejším účinkem intravenózního lidokainu. Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat šok, hypotenzi nebo asystolu. Tato komplikace je obecně vzácná a je většinou dobře tolerována, dokonce iu osob se základní srdeční chorobou, ačkoli kardiovaskulární toxicita je nejčastější u osob se srdečním onemocněním. Ve většině případů je tento vedlejší účinek důsledkem předávkování.
Gastrointestinální vedlejší účinky intravenózního lidokainu jsou obvykle dobře tolerovány a mohou se lišit od pacienta k pacientovi. Příznaky mohou zahrnovat nevolnost a zvracení. Mezi další vzácnější vedlejší účinky lidokainu patří dočasná psychóza, alergické reakce, jako jsou kožní vyrážky, závratě nebo brnění jazyka, a respirační potíže. Tyto účinky jsou obecně velmi vzácné a vyskytují se pouze u velmi malého počtu pacientů, kteří jsou obzvláště citliví na lidokain.
Méně závažné a dočasné vedlejší účinky intravenózního lidokainu mohou zahrnovat bolest nebo zarudnutí v místě vpichu, necitlivost, dušnost a otok. Jsou obvykle mírné a mohou být způsobeny alergickou reakcí. Obvykle nevedou k přerušení léčby, ale měly by být pečlivě monitorovány, aby se zabránilo závažnější reakci. Ve velmi vzácných případech se mohou u pacientů vyskytnout záchvaty při užívání lidokainu. U pacientů, u kterých se zjistí, že jsou zvláště citliví na vedlejší účinky, může být nahrazen lidokainem jiné léčivo.
Jakékoli neobvyklé příznaky je třeba neprodleně nahlásit lékaři. Nejsou omezeny na výše uvedené příznaky, i když se jedná o nejčastěji hlášené příznaky. Většina pacientů je schopna tolerovat a používat intravenózní lidokain bez incidentu, a dokonce i ti, kteří mají hlášené nežádoucí účinky, jsou schopni pokračovat v užívání léku, pokud přínosy převažují nad nepohodlím.