Jakie są skutki uboczne dożylnej lidokainy?
Dożylna lidokaina jest ogólnie dobrze tolerowana przez większość pacjentów, ale sporadyczne działania niepożądane występują w ośrodkowym układzie nerwowym, układzie sercowo-naczyniowym i przewodzie pokarmowym. W większości przypadków reakcje te są zależne od dawki, co oznacza, że obniżone dawki lub odstawienie leku złagodzi skutki uboczne. Skutki uboczne są zwykle bardziej powszechne u osób starszych lub u osób z pewnymi podstawowymi schorzeniami.
Jednym z najczęstszych skutków ubocznych dożylnej lidokainy jest toksyczność ośrodkowego układu nerwowego. Ten efekt uboczny występuje najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością serca lub z poważnie uszkodzoną czynnością wątroby, która hamuje metabolizm niektórych leków. Najczęściej zauważanym objawem toksyczności układu nerwowego jest drżenie. Inne objawy to zawroty głowy, bezsenność, niewyraźna mowa, ataksja, depresja, pobudzenie, zmiana osobowości, omamy i zaburzenia pamięci. Gdy tak się dzieje, zwykle zmniejsza się dawkę lub zaprzestaje się stosowania lidokainy zamiast innego leku.
Toksyczność sercowo-naczyniowa to kolejny potencjalny efekt uboczny dożylnej lidokainy. Objawy tego stanu mogą obejmować wstrząs, niedociśnienie lub asystolię. Powikłanie to jest na ogół rzadkie i jest w większości dobrze tolerowane, nawet u osób z chorobami serca, chociaż toksyczność sercowo-naczyniowa jest najczęstsza u osób z chorobami serca. W większości przypadków ten efekt uboczny jest wynikiem przedawkowania.
Dożylne działanie lidokainy na układ pokarmowy jest zwykle dobrze tolerowane i może różnić się u poszczególnych pacjentów. Objawy mogą obejmować nudności i wymioty. Inne rzadsze działania niepożądane lidokainy mogą obejmować przejściową psychozę, reakcje alergiczne, takie jak wykwity skórne, zawroty głowy lub mrowienie języka i niewydolność oddechowa. Działania te są na ogół bardzo rzadkie i występują tylko u bardzo małej liczby pacjentów szczególnie wrażliwych na lidokainę.
Mniej poważne i przejściowe skutki uboczne dożylnej lidokainy mogą obejmować ból lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, drętwienie, duszność i obrzęk. Są one na ogół łagodne i mogą być spowodowane reakcją alergiczną. Zazwyczaj nie prowadzą one do odstawienia leku, ale powinny być ściśle monitorowane, aby zapobiec cięższej reakcji. W bardzo rzadkich przypadkach pacjenci mogą doświadczyć drgawek podczas przyjmowania lidokainy. U pacjentów, u których stwierdzono szczególnie dużą wrażliwość na działania niepożądane, można podać inny lek zastępując lidokainę.
Wszelkie nietypowe objawy należy natychmiast zgłosić lekarzowi. Nie są one ograniczone do wyżej wymienionych objawów, chociaż są one najczęściej zgłaszane. Większość pacjentów jest w stanie tolerować i stosować dożylnie lidokainę bez żadnych incydentów, a nawet ci, u których zgłoszono działania niepożądane, mogą kontynuować przyjmowanie leku, gdy korzyści przewyższają dyskomfort.