Hvad er bivirkningerne af intravenøs lidocaine?
Intravenøs lidocaine tolereres generelt godt af de fleste patienter, men lejlighedsvis bivirkninger forekommer i centralnervesystemet, hjerte-kar-systemet og mave-tarmkanalen. I de fleste tilfælde er disse reaktioner dosisafhængige, hvilket betyder, at nedsatte doseringer eller seponering af medicinen vil lindre bivirkninger. Bivirkninger er normalt mere udbredt hos ældre eller hos dem med visse underliggende sundhedsmæssige tilstande.
En af de mest almindelige bivirkninger ved intravenøs lidocaine er toksicitet i centralnervesystemet. Denne bivirkning er mest almindelig hos ældre patienter, patienter med hjertesvigt eller dem med alvorligt beskadiget leverfunktion, som hæmmer metabolismen af visse lægemidler. Det mest hyppigt bemærkede symptom på toksicitet i nervesystemet er rysten. Andre symptomer inkluderer svimmelhed, søvnløshed, sløret tale, ataksi, depression, agitation, ændring i personlighed, hallucinationer og hukommelsesnedsættelse. Når dette sker, sænkes doseringen normalt, eller brug af lidocaine indstilles i stedet for et andet lægemiddel.
Kardiovaskulær toksicitet er en anden potentiel bivirkning af intravenøs lidocaine. Symptomer på denne tilstand kan omfatte chok, hypotension eller asystol. Denne komplikation er generelt sjælden og tolereres for det meste godt, selv hos dem med underliggende hjertesygdom, skønt hjerte-kar-toksicitet er mest almindelig hos dem med en hjertesygdom. I de fleste tilfælde er denne bivirkning resultatet af overdosering.
Gastrointestinale bivirkninger af intravenøs lidocaine tolereres normalt godt og kan variere fra patient til patient. Symptomer kan omfatte kvalme og opkast. Andre mere sjældne bivirkninger af lidocaine kan omfatte midlertidig psykose, allergiske reaktioner såsom hududbrud, svimmelhed eller prikken i tungen og åndedrætsbesvær. Disse virkninger er generelt meget sjældne og forekommer kun hos et meget lille antal patienter, der er særlig følsomme over for lidocaine.
Mindre alvorlige og midlertidige bivirkninger af intravenøs lidocaine kan omfatte smerter eller rødme på injektionsstedet, følelsesløshed, åndenød og hævelse. Disse er generelt milde og kan være forårsaget af en allergisk reaktion. De fører typisk ikke til seponering af medikamentet, men bør overvåges nøje for at forhindre en mere alvorlig reaktion. I meget sjældne tilfælde kan patienter opleve anfald, når de tager lidocaine. Et andet lægemiddel kan gives til substitution af lidocaine hos patienter, der viser sig at være særligt følsomme over for bivirkninger.
Eventuelle usædvanlige symptomer skal rapporteres til en læge med det samme. Disse er ikke begrænset til de ovenfor anførte symptomer, skønt disse er de mest rapporterede. De fleste patienter er i stand til at tolerere og bruge intravenøs lidocaine uden hændelse, og selv de med rapporterede bivirkninger er i stand til at fortsætte med at tage medicinen, når fordelene opvejer ethvert ubehag.