Wat zijn de toepassingen van Diltiazem Cream?
Artsen schrijven diltiazemcrème voor als een actueel preparaat voor de behandeling van anale kloven en voor patiënten die een aambeienchirurgie hebben ondergaan. Andere toepassingen van diltiazem, soms op de markt gebracht als nifedipine, omvatten het nemen van het medicijn in orale tabletvorm voor de behandeling van angina, hypertensie, atriumfibrilleren en ventriculaire tachycardie. Patiënten ervaren minder bijwerkingen van diltiazemcrème dan van andere vormen van medicatie.
Anale kloven ontstaan wanneer het uitwendige anale oppervlak barst of scheurt. Het weefseltrauma treedt meestal op met constipatie en zware ontlasting. De irritatie geassocieerd met diarree kan echter ook de oorzaak zijn van de aandoening. Personen met kloven ervaren bloeding, jeuk en matige tot ernstige pijn. Vóór de introductie van diltiazemcrème voorgeschreven artsen vaak actuele glyceryltrinitraat, ook bekend als nitroglycerine.
Diltiazem behoort tot een groep medicijnen die calciumkanaalblokkers worden genoemd. De formulering werkt door te voorkomen dat calciumionen de membranen binnendringen. Dit zorgt ervoor dat spier- en vaatweefsels ontspannen, waardoor de bloedvaten verwijden en spierspasmen worden voorkomen. De vermindering van pijnlijke spasmen en verhoogde bloedtoevoer naar het gebied kunnen vervolgens kloven genezen. Artsen in Engeland ontwikkelden de behandeling, die acceptatie kreeg in Australië en uiteindelijk in de Verenigde Staten.
Met behulp van een handschoen of cellofaan vingerbedje brengen patiënten doorgaans een hoeveelheid ter grootte van een erwt van de 2% diltiazemcrème tweemaal daags gedurende maximaal 12 weken op de externe anale zone aan. Artsen kunnen grotere hoeveelheden tot 2,5 cm voorschrijven wanneer patiënten de crème of zalf zowel extern als intern aanbrengen. De actuele dosering van diltiazem is minder dan een tiende van de hoeveelheid die gewoonlijk in orale vorm wordt voorgeschreven. Artsen adviseren dat patiënten na het aanbrengen hun handen grondig wassen om verdere huidabsorptie en additieve effecten te voorkomen.
Meer dan één behandelingskuur kan nodig zijn voordat genezing plaatsvindt. Peri-anale jeuk of verbranding is de meest voorkomende bijwerking geassocieerd met diltiazemcrème en kan voorkomen bij maximaal 10% van de patiënten die worden behandeld. Andere vaak voorkomende bijwerkingen van diltiazemcrème zijn hoofdpijn en duizeligheid. De duizeligheid komt vooral voor wanneer abrupt van positie wordt veranderd.
Patiënten moeten artsen informeren over alle huidige medicijnen om mogelijke interacties tussen diltiazem-geneesmiddelen en andere hart- of hypertensiva te voorkomen. Artsen adviseren over het algemeen dat patiënten die lijden aan chronische constipatie de dagelijkse hoeveelheid voedingsvezels en water verhogen. Andere behandelingen voor anale fissuren omvatten botulinum-injecties of chirurgische reparatie.