Hvad er brugen af Diltiazem-creme?
Læger ordinerer diltiazem-creme som et aktuelt præparat til behandling af analfissurer og til patienter, der har gennemgået hæmorroidkirurgi. Andre anvendelser af diltiazem, sommetider markedsføres som nifedipin, inkluderer indtagelse af medicinen i oral tabletform til behandling af angina, hypertension, atrieflimmer og ventrikulær takykardi. Patienter oplever færre bivirkninger fra diltiazem-creme end fra andre former for medicin.
Analfissurer opstår, når den ydre analflade revner eller tårer. Vævstraumer opstår normalt med forstoppelse, der anstrenges og passerer hårde afføring. Irritationen forbundet med diarré kan imidlertid også give anledning til lidelsen. Personer med sprækker oplever blødning, kløe og moderat til svær smerte. Før introduktionen af diltiazem-creme ordinerede læger ofte topisk glyceryltrinitrat, også kendt som nitroglycerin.
Diltiazem hører til en gruppe medikamenter kendt som calciumkanalblokkere. Formuleringen virker ved at hæmme calciumioner fra at komme ind i membranerne. Dette får muskel- og karvæv til at slappe af, udvide blodkar og forhindre muskelspasmer. Reduktion af smertefulde spasmer og øget blodgennemstrømning til området kan derefter give sprækker mulighed for at heles. Læger i England udviklede behandlingen, som fik accept i Australien og endelig i USA.
Ved hjælp af en handske eller cellofan finger barneseng anvender patienter typisk en ærlig størrelse af 2% diltiazem-cremen til det ydre anale område to gange dagligt i op til 12 uger. Læger kan ordinere større mængder på op til en tomme (2,5 cm), når de får patienter til at anvende cremen eller salven både eksternt og internt. Den topiske diltiazem-dosering er mindre end en tiendedel af den mængde, der almindeligvis er ordineret i oral form. Læger anbefaler, at patienter vasker hænder grundigt efter påføring for at forhindre yderligere hudabsorption og additive effekter.
Mere end et behandlingsforløb kan være nødvendigt, før der sker heling. Peri-anal kløe eller forbrænding er den mest almindelige bivirkning forbundet med diltiazem-creme og kan forekomme hos op til 10% af de patienter, der behandles. Andre almindelige bivirkninger af diltiazem-creme er hovedpine og svimmelhed. Svimmelheden opstår hovedsageligt, når man pludseligt skifter position.
Patienter skal informere læger om alle aktuelle medicin for at forhindre mulig diltiazem-lægemiddelinteraktion med andre hjertemedicinske eller hypertensive medikamenter. Læger anbefaler generelt, at patienter, der lider af kronisk forstoppelse, øger daglige mængder kostfiber og vand. Andre behandlinger til analfissur inkluderer botulinuminjektioner eller kirurgisk reparation.