Quali sono gli usi della crema Diltiazem?

I medici prescrivono la crema di diltiazem come preparazione topica per il trattamento delle ragadi anali e per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di emorroidi. Altri usi del diltiazem, a volte commercializzati come nifedipina, comprendono l'assunzione del farmaco in compresse orali per il trattamento di angina, ipertensione, fibrillazione atriale e tachicardia ventricolare. I pazienti manifestano meno effetti collaterali dalla crema di diltiazem rispetto ad altre forme di trattamento.

Le ragadi anali si verificano quando la superficie anale esterna si spezza o si strappa. Il trauma tissutale si verifica generalmente con stitichezza che tende e passa feci dure. Tuttavia, l'irritazione associata alla diarrea può causare la condizione. Gli individui con ragadi presentano sanguinamento, prurito e dolore da moderato a grave. Prima dell'introduzione della crema di diltiazem, i medici prescrivevano spesso gliceril trinitrato topico, noto anche come nitroglicerina.

Diltiazem appartiene a un gruppo di farmaci noti come bloccanti dei canali del calcio. La formulazione agisce inibendo l'ingresso degli ioni calcio nelle membrane. Ciò provoca il rilassamento dei tessuti muscolari e vascolari, dilatando i vasi sanguigni e prevenendo gli spasmi muscolari. La riduzione degli spasmi dolorosi e l'aumento del flusso sanguigno nell'area possono quindi consentire alle fessure di guarire. I medici in Inghilterra hanno sviluppato il trattamento, che ha ottenuto l'accettazione in Australia e infine negli Stati Uniti.

Usando un guanto o un lettino in cellophane, i pazienti in genere applicano una quantità di piselli della crema di diltiazem al 2% sulla zona anale esterna due volte al giorno per un massimo di 12 settimane. I medici possono prescrivere quantità maggiori fino a 2,5 cm quando i pazienti applicano la crema o l'unguento sia esternamente che internamente. Il dosaggio topico di diltiazem è inferiore a un decimo della quantità comunemente prescritta in forma orale. I medici raccomandano ai pazienti di lavarsi accuratamente le mani dopo l'applicazione, per prevenire ulteriori assorbimenti cutanei ed effetti additivi.

Potrebbe essere necessario più di un ciclo di trattamento prima che si verifichi la guarigione. Il prurito o il bruciore peri-anale è la reazione avversa più comune associata alla crema di diltiazem e può verificarsi fino al 10% dei pazienti in trattamento. Altri effetti collaterali comuni della crema di diltiazem sono mal di testa e vertigini. Le vertigini si verificano principalmente quando si cambiano bruscamente le posizioni.

I pazienti devono informare i medici di tutti i farmaci attuali per prevenire possibili interazioni farmacologiche di diltiazem con altri farmaci cardiaci o ipertesi. I medici generalmente raccomandano che i pazienti che soffrono di costipazione cronica aumentino la quantità giornaliera di fibre alimentari e acqua. Altri trattamenti per la ragade anale includono iniezioni di botulino o riparazione chirurgica.