Quali sono gli usi della crema diltiazem?

I medici prescrivono la crema diltiazem come preparazione topica per il trattamento delle fessure anali e per i pazienti che hanno subito una chirurgia emorroide. Altri usi di diltiazem, a volte commercializzati come nifedipina, includono l'assunzione del farmaco in forma di compressa orale per il trattamento di angina, ipertensione, fibrillazione atriale e tachicardia ventricolare. I pazienti sperimentano meno effetti collaterali dalla crema diltiazem che da altre forme del farmaco.

Fessure anali si verificano quando la superficie anale esterna si spezza o le lacrime. Il trauma tissutale si verifica generalmente con stitiche di costipazione e che passa sgabelli duri. Tuttavia, l'irritazione associata alla diarrea può anche dare origine alla condizione. Gli individui con fessure sperimentano sanguinamento, prurito e dolore da moderato a grave. Prima dell'introduzione della crema diltiazem, i medici spesso prescrivevano trinitrate topico di glicerico, noto anche come nitroglicerina.

Diltiazem appartiene a un gruppo di farmaci noti come canale di calciobloccanti. La formulazione agisce inibendo gli ioni di calcio dall'ingresso di membrane. Ciò provoca la rilassamento dei tessuti muscolari e vascolari, dilagando i vasi sanguigni e prevenendo gli spasmi muscolari. La riduzione di spasmi dolorosi e un aumento del flusso sanguigno nell'area può quindi consentire alle fessure di guarire. I medici in Inghilterra hanno sviluppato il trattamento, che ha acquisito accettazione in Australia e infine negli Stati Uniti.

Usando una lecca di dito guanto o cellophane, i pazienti applicano in genere una quantità di dimensioni di piselli della crema di diltiazem al 2% sull'area anale esterna due volte al giorno per un massimo di 12 settimane. I medici possono prescrivere quantità maggiori fino a un pollice (2,5 cm) quando i pazienti applicano la crema o l'unguento sia esternamente che internamente. Il dosaggio di diltiazem topico è inferiore a un decimo della quantità comunemente prescritta in forma orale. I medici raccomandano ai pazienti di lavarsi le mani accuratamente seguendo Applicatione, per prevenire ulteriori effetti di assorbimento della pelle ed additivi.

Possono essere richiesti più di un corso di trattamento prima che si verifichi la guarigione. Il prurito o la combustione peri-anale è la reazione avversa più comune associata alla crema diltiazem e può verificarsi fino al 10% dei pazienti da trattarsi. Altri effetti collaterali comuni della crema diltiazem sono mal di testa e vertigini. Le vertigini si verificano principalmente quando si cambiano posizioni bruscamente.

I pazienti devono informare i medici di tutti gli attuali farmaci per prevenire possibili interazioni farmacologiche diltiazem con altri farmaci cardiaci o ipertesi. I medici generalmente raccomandano che i pazienti che soffrono di costipazione cronica aumentino quantità giornaliere in fibra e acqua alimentare. Altri trattamenti per la fissura anale includono iniezioni di botulinum o riparazione chirurgica.