Jaké jsou použití krému Diltiazem?

Lékaři předepisují diltiazem krém jako topický přípravek pro léčbu análních puklin a pro pacienty, kteří podstoupili hemoroidovou operaci. Další použití diltiazemu, někdy prodávaného jako nifedipin, zahrnuje užívání léku ve formě perorálních tablet pro léčbu anginy pectoris, hypertenze, fibrilace síní a komorové tachykardie. Pacienti trpí menším vedlejším účinkem krému diltiazem než z jiných forem léků.

Anální trhliny se objevují, když vnější anální povrch praskne nebo se trhá. Trauma tkáně se obvykle vyskytuje při zácpě namáhání a procházení tvrdou stolicí. Podráždění spojené s průjmem však může také vyvolat stav. U jedinců s trhlinami se vyskytuje krvácení, svědění a středně až silná bolest. Před zavedením diltiazemového krému lékaři často předepisovali topický glyceryltrinitrát, známý také jako nitroglycerin.

Diltiazem patří do skupiny léků známých jako blokátory vápníkových kanálů. Formulace působí tak, že inhibuje vstup vápnikových iontů do membrán. To způsobuje, že se svalové a cévní tkáně uvolňují, rozšiřují krevní cévy a zabraňují svalovým křečím. Snížení bolestivých křečí a zvýšený průtok krve do oblasti pak může umožnit hojení prasklin. Lékaři v Anglii vyvinuli léčbu, která získala přijetí v Austrálii a konečně ve Spojených státech.

Pacienti pomocí rukavic nebo celofánových prstů na nehty obvykle nanášejí 2% diltiazemového krému na velikosti hrášku dvakrát denně po dobu až 12 týdnů. Lékaři mohou předepsat větší množství až jeden palec (2,5 cm), když mají pacienti aplikovat krém nebo mast externě i interně. Lokální dávka diltiazemu je menší než desetina množství běžně předepsaného v orální formě. Lékaři doporučují pacientům, aby po aplikaci důkladně omyli ruce, aby se zabránilo další absorpci kůže a aditivním účinkům.

Než dojde k uzdravení, může být vyžadována více než jedna léčba. Peri-anální svědění nebo pálení je nejčastějším nežádoucím účinkem spojeným s krémem diltiazem a může se vyskytnout až u 10% léčených pacientů. Další běžné nežádoucí účinky krému diltiazemu jsou bolesti hlavy a závratě. K závratě dochází hlavně při náhlé změně polohy.

Pacienti by měli informovat lékaře o všech současných lécích, aby se předešlo možné interakci léků na diltiazem s jinými léky na srdce nebo hypertenzi. Lékaři obecně doporučují, aby pacienti trpící chronickou zácpou zvyšovali denní množství vlákniny a vody. Mezi další ošetření análních trhlin patří botulinum injekce nebo chirurgická oprava.