Quelles sont les utilisations de la crème Diltiazem?
Les médecins prescrivent la crème de diltiazem en tant que préparation topique pour le traitement des fissures anales et des patients opérés pour une hémorroïde. Le diltiazem, parfois vendu sous le nom de nifédipine, peut également être utilisé comme médicament oral sous forme de comprimé oral pour le traitement de l’angine de poitrine, de l’hypertension, de la fibrillation auriculaire et de la tachycardie ventriculaire. Les patients présentent moins d’effets secondaires de la crème de diltiazem que d’autres formes de médicament.
Les fissures anales se produisent lorsque la surface anale externe se fissure ou se déchire. Le traumatisme tissulaire survient généralement lorsque la constipation est tendue et que les selles sont saines. L'irritation associée à la diarrhée peut également être à l'origine de la maladie. Les personnes présentant des fissures ont des saignements, des démangeaisons et une douleur modérée à sévère. Avant l’introduction de la crème diltiazem, les médecins prescrivaient souvent du trinitrate de glycéryle topique, également appelé nitroglycérine.
Le diltiazem appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs des canaux calciques. La formulation agit en empêchant les ions calcium d'entrer dans les membranes. Cela provoque le relâchement des tissus musculaires et vasculaires, la dilatation des vaisseaux sanguins et la prévention des spasmes musculaires. La réduction des spasmes douloureux et l'augmentation du flux sanguin dans la région peuvent alors permettre aux crevasses de guérir. Les médecins en Angleterre ont développé le traitement, qui a été accepté en Australie et enfin aux États-Unis.
En utilisant un gant ou un doigtier en cellophane, les patients appliquent généralement une quantité de crème de diltiazem à la taille d'un pois à la région anale externe deux fois par jour pendant 12 semaines au maximum. Les médecins peuvent prescrire des quantités plus importantes pouvant aller jusqu'à 2,5 cm lorsque les patients appliquent la crème ou la pommade à la fois à l'extérieur et à l'intérieur. La posologie topique de diltiazem est inférieure au dixième de la quantité habituellement prescrite sous forme orale. Les médecins recommandent aux patients de se laver soigneusement les mains après l'application afin d'éviter toute absorption supplémentaire de la peau et tout effet additif.
Plus d'un traitement peut être nécessaire avant la guérison. La démangeaison ou la brûlure péri-anale est l’effet indésirable le plus couramment associé à la crème diltiazem et peut survenir chez 10% des patients traités. Les autres effets indésirables fréquents de la crème diltiazem sont les maux de tête et les vertiges. Le vertige survient principalement lors de changements brusques de positions.
Les patients doivent informer les médecins de tous les médicaments en cours afin de prévenir d'éventuelles interactions médicamenteuses du diltiazem avec d'autres médicaments cardiaques ou hypertendus. Les médecins recommandent généralement aux patients souffrant de constipation chronique d'augmenter leur apport quotidien en fibres alimentaires et en eau. Les autres traitements de la fissure anale comprennent les injections de botulinum ou la réparation chirurgicale.