Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis cyclobenzaprine?
De spierverslapper cyclobenzaprine wordt vaak gebruikt om aandoeningen te behandelen die spierkrampen kunnen veroorzaken en de pijn die hieruit kan voortvloeien. Veel aandoeningen kunnen deze spasmen veroorzaken en afhankelijk van de aandoening en de ernst ervan kunnen verschillende doses van dit medicijn worden gebruikt. Andere factoren kunnen de dosisniveaus van cyclobenzaprine beïnvloeden, waaronder de tolerantie voor de medicatie, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van leverschade.
Gewoonlijk is dit medicijn beschikbaar in een orale tabletvorm, dus de besproken doseringen hebben allemaal betrekking op een orale toedieningsroute. Volwassenen met spierspasmen beginnen meestal tot drie keer per dag 5 milligram (mg) van dit medicijn. Voor meer intense spasmen, of als de patiënt een tolerantie voor dit medicijn heeft, kan de dosis cyclobenzaprine worden verhoogd tot 7,5 mg of 10 mg, driemaal daags ingenomen. Capsules met verlengde afgifte, die een normale dosis van dit medicijn gedurende de dag toedienen, kunnen ook worden gebruikt. In deze gevallen nemen patiënten in het algemeen eenmaal daags één capsule van 15 mg of 30 mg met verlengde afgifte.
Oudere patiënten gebruiken vaak een lagere dosis cyclobenzaprine en nemen minder vaak doseringen. De initiële doses voor oudere patiënten zijn 5 mg, tweemaal daags ingenomen. Meer ernstige spierkrampen kunnen ertoe leiden dat een arts doses van 7,5 mg of 10 mg voorschrijft, tweemaal daags ingenomen. Vanwege het risico op sedatie en interacties met andere medicijnen, wordt aan oudere patiënten meestal geen capsules met verlengde afgifte voorgeschreven.
Patiënten met leverproblemen zijn vaak niet in staat medicijnen zo snel te metaboliseren of af te breken als gezonde patiënten. Sommige geneesmiddelen worden om deze reden in lagere doses of minder vaak gegeven bij patiënten met leverschade. Voor dit medicijn adviseren artsen een lagere dosis cyclobenzaprine, die minder vaak wordt gegeven, voor patiënten met een leveraandoening.
Er zijn onderzoeken uitgevoerd met een lagere dosis cyclobenzaprine om sedatie te verminderen, wat een veel voorkomende bijwerking is van dit medicijn. In deze onderzoeken werden doseringen van 2,5 mg of 5 mg meerdere keren per dag toegediend. Het bleek dat deze doseringen meerdere keren per dag minder sedatie veroorzaakten dan doseringen van 10 mg. Voor sommige patiënten bleek 2,5 mg cyclobenzaprine per dag onvoldoende om spierspasmen aanzienlijk te verminderen, hoewel doseringen van 5 mg voldoende waren om pijn en spasmen te beheersen.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft lagere doseringen van 2,5 tot 5 mg cyclobenzaprine goedgekeurd om sommige vormen van rugpijn te behandelen. Deze doses zijn meestal voldoende om milde rugpijn te beheersen en individuen in staat te stellen sedatie te voorkomen. Onderzoeken die de doseringen van 2,5 mg ontoereikend vonden, betroffen in het algemeen patiënten met ernstigere spasmen, wat kan verklaren waarom 2,5 mg niet altijd een voldoende dosis was in die stukken onderzoek.