Quali fattori influenzano una dose sufficiente di ciclobenzaprina?
La ciclobenzaprina miorilassante è spesso usata per trattare condizioni che possono causare spasmi muscolari e il dolore che può derivarne. Molte condizioni possono causare questi spasmi e, a seconda della condizione e della sua gravità, possono essere utilizzate dosi diverse di questo farmaco. Altri fattori possono influenzare i livelli di dose di ciclobenzaprina, compresa la tolleranza al farmaco, l'età del paziente e la presenza di danni al fegato.
Di solito, questo farmaco è disponibile in forma di compresse orali, quindi i dosaggi discussi riguardano tutti una via di somministrazione orale. Gli adulti che hanno spasmi muscolari di solito iniziano a prendere 5 milligrammi (mg) di questo farmaco, fino a tre volte al giorno. Per spasmi più intensi o se il paziente ha una tolleranza a questo farmaco, la dose di ciclobenzaprina può essere aumentata a 7,5 mg o 10 mg, assunta tre volte al giorno. Possono anche essere utilizzate capsule a rilascio prolungato, che somministrano una dose regolare di questo farmaco durante il giorno. In questi casi i pazienti generalmente assumono una capsula a rilascio prolungato da 15 mg o 30 mg una volta al giorno.
I pazienti più anziani usano spesso una dose di ciclobenzaprina più bassa e assumono dosaggi meno frequentemente. Le dosi iniziali per i pazienti più anziani sono 5 mg, assunte due volte al giorno. Spasmi muscolari più gravi possono indurre un medico a prescrivere dosi di 7,5 mg o 10 mg, assunte due volte al giorno. A causa del rischio di sedazione e interazioni con altri farmaci, ai pazienti anziani di solito non vengono prescritte le capsule a rilascio prolungato.
I pazienti con problemi al fegato non sono spesso in grado di metabolizzare o interrompere i farmaci con la stessa rapidità dei pazienti sani. Per questo motivo alcuni farmaci vengono somministrati a dosi inferiori o meno spesso in pazienti con danno epatico. Per questo farmaco, i medici raccomandano una dose di ciclobenzaprina più bassa, somministrata meno frequentemente, ai pazienti con problemi al fegato.
Sono stati condotti studi usando una dose di ciclobenzaprina più bassa per ridurre la sedazione, che è un effetto collaterale comune di questo farmaco. Questi studi hanno utilizzato dosaggi di 2,5 mg o 5 mg somministrati più volte al giorno. È stato scoperto che questi dosaggi causavano meno sedazione rispetto a dosaggi di 10 mg, più volte al giorno. Per alcuni pazienti, 2,5 mg di ciclobenzaprina al giorno si sono dimostrati insufficienti per ridurre sostanzialmente gli spasmi muscolari, sebbene dosi di 5 mg fossero sufficienti per controllare il dolore e gli spasmi.
La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato dosaggi inferiori da 2,5 a 5 mg di ciclobenzaprina per trattare alcune forme di mal di schiena. Queste dosi sono in genere sufficienti per controllare un lieve mal di schiena e consentire alle persone di evitare la sedazione. Gli studi che hanno trovato insufficienti i dosaggi di 2,5 mg hanno coinvolto generalmente pazienti con spasmi più gravi, il che potrebbe spiegare perché 2,5 mg non è sempre stata una dose sufficiente in questi studi.