Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig dosering av cyclobenzaprine?

Muskelavslappende cyclobenzaprine brukes ofte til å behandle tilstander som kan forårsake muskelspasmer, og smertene som kan oppstå fra dem. Mange forhold kan forårsake disse krampene, og avhengig av tilstanden og alvorlighetsgraden, kan forskjellige doser av dette legemidlet brukes. Andre faktorer kan påvirke doser av cyclobenzaprin, inkludert toleranse for medisinering, pasientens alder og tilstedeværelse av leverskade.

Vanligvis er dette medisinen tilgjengelig i en oral tablettform, så doseringene som diskuteres, gjelder alle en oral administrasjonsmåte. Voksne som har muskelspasmer begynner vanligvis å ta 5 milligram (mg) av dette stoffet, opptil tre ganger om dagen. For mer intense spasmer, eller hvis pasienten har en toleranse for denne medisinen, kan cyclobenzaprinedosen økes til 7,5 mg eller 10 mg, tatt tre ganger daglig. Kapsler med utvidet frigivelse, som administrerer en vanlig dose av dette stoffet gjennom dagen, kan også brukes. Pasienter tar vanligvis en kapsel på 15 mg eller 30 mg forlenget frigivelse en gang om dagen i disse tilfellene.

Eldre pasienter bruker ofte en lavere cyklobenzaprinedose, og tar doser sjeldnere. Startdoser for eldre pasienter er 5 mg, tatt to ganger om dagen. Mer alvorlige muskelspasmer kan føre til at en lege foreskriver doser på 7,5 mg eller 10 mg, tatt to ganger om dagen. På grunn av risikoen for sedering og interaksjoner med andre medisiner, blir ikke eldre pasienter vanligvis forskrevet de utvidede frigivelseskapslene.

Pasienter med leverproblemer er ofte ikke i stand til å metabolisere eller bryte ned medisiner like raskt som friske pasienter. Noen medikamenter blir gitt i lavere doser eller sjeldnere hos pasienter med leverskade av denne grunn. For denne medisinen, anbefaler leger en lavere cyclobenzaprine dose, gitt sjeldnere, for pasienter med en levertilstand.

Studier er utført ved bruk av en lavere cyklobenzaprindose for å redusere sedering, som er en vanlig bivirkning av denne medisinen. Disse studiene benyttet doser på 2,5 mg eller 5 mg administrert flere ganger om dagen. Det ble funnet at disse dosene forårsaket mindre sedasjon enn doser på 10 mg, flere ganger om dagen. For noen pasienter viste 2,5 mg cyclobenzaprine hver dag utilstrekkelig til å redusere muskelkramper betydelig, selv om doser på 5 mg var tilstrekkelige til å kontrollere smerter og spasmer.

USAs Food and Drug Administration (FDA) har godkjent lavere doser på 2,5 til 5 mg cyclobenzaprine for å behandle noen former for ryggsmerter. Disse dosene er vanligvis tilstrekkelige til å kontrollere milde ryggsmerter, og lar enkeltpersoner unngå sedasjon. Studier som fant at dosene på 2,5 mg ikke var tilstrekkelig involverte pasienter med mer alvorlige spasmer, noe som kan forklare hvorfor 2,5 mg ikke alltid var en tilstrekkelig dose i de forskningsdelene.