Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę cyklobenzapryny?
Cyklobenzapryna zwiotczająca mięśnie jest często stosowana w leczeniu schorzeń, które mogą powodować skurcze mięśni i bólu z nich wynikającego. Wiele stanów może powodować te skurcze, a w zależności od stanu i jego ciężkości można stosować różne dawki tego leku. Inne czynniki mogą wpływać na poziomy dawek cyklobenzapryny, w tym tolerancja na leki, wiek pacjenta i obecność uszkodzenia wątroby.
Zazwyczaj ten lek jest dostępny w postaci tabletek doustnych, więc omawiane dawki dotyczą doustnej drogi podawania. Dorośli, którzy mają skurcze mięśni, zwykle zaczynają przyjmować 5 miligramów (mg) tego leku, do trzech razy dziennie. W przypadku bardziej intensywnych skurczów lub jeśli pacjent ma tolerancję na ten lek, dawkę cyklobenzapryny można zwiększyć do 7,5 mg lub 10 mg, przyjmowaną trzy razy dziennie. Można również stosować kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, które podają regularną dawkę tego leku przez cały dzień. W takich przypadkach pacjenci zazwyczaj przyjmują jedną kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu 15 mg lub 30 mg raz dziennie.
Starsi pacjenci często stosują niższą dawkę cyklobenzapryny i rzadziej przyjmują dawki. Dawki początkowe dla starszych pacjentów wynoszą 5 mg, przyjmowane dwa razy dziennie. Cięższe skurcze mięśni mogą doprowadzić lekarza do przepisania dawek 7,5 mg lub 10 mg, przyjmowanych dwa razy dziennie. Ze względu na ryzyko sedacji i interakcji z innymi lekami pacjenci w podeszłym wieku zwykle nie są przepisywani kapsułek o przedłużonym uwalnianiu.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby często nie są w stanie metabolizować lub rozkładać leków tak szybko, jak zdrowi pacjenci. Niektóre leki podaje się w mniejszych dawkach lub rzadziej u pacjentów z uszkodzeniem wątroby z tego powodu. W przypadku tego leku lekarze zalecają mniejszą dawkę cyklobenzapryny, podawaną rzadziej, pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby.
Badania przeprowadzono przy użyciu niższej dawki cyklobenzapryny w celu zmniejszenia sedacji, co jest częstym działaniem niepożądanym tego leku. W badaniach wykorzystano dawki 2,5 mg lub 5 mg podawane kilka razy dziennie. Stwierdzono, że dawki te powodowały mniej sedacji niż dawki 10 mg kilka razy dziennie. U niektórych pacjentów 2,5 mg cyklobenzapryny każdego dnia okazało się niewystarczające, aby znacznie zmniejszyć skurcze mięśni, chociaż dawki 5 mg były wystarczające do opanowania bólu i skurczów.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła niższe dawki od 2,5 do 5 mg cyklobenzapryny w leczeniu niektórych postaci bólu pleców. Dawki te są zwykle wystarczające do kontrolowania łagodnego bólu pleców i pozwalają osobom uniknąć sedacji. Badania, w których stwierdzono, że dawki 2,5 mg są niewystarczające, ogólnie dotyczyły pacjentów z cięższymi skurczami, co może wyjaśniać, dlaczego 2,5 mg nie zawsze była wystarczającą dawką w tych badaniach.