Welke factoren beïnvloeden de dosering van epinefrine?
De dosering van epinefrine wordt grotendeels beïnvloed door de aandoening waarmee het wordt behandeld en de leeftijd van de patiënt die het medicijn gebruikt. Voor volwassenen die lijden aan acuut astma, is 0,1 tot 0,5 milligram (mg) de aanbevolen dosering, maar voor kinderen is de dosering lager en daalt deze tot 0,05 tot 0,1 mg voor kinderen van twee jaar en jonger. De doseringen voor allergische reacties zijn dezelfde als die voor astma, maar voor andere aandoeningen zoals shock is de dosering anders. Volwassenen moeten 2 tot 10 microgram (mcg) per minuut krijgen voor shock en kinderen moeten 0,01 tot 0,03 mg per kilogram (kg) gewicht krijgen.
Epinefrine is een injectie die kan worden gegeven aan patiënten die lijden aan verschillende aandoeningen, waaronder astma, allergische reactie, asystolie en shock. Het is een vorm van synthetische adrenaline en wordt gebruikt in noodsituaties waarbij iemand lijdt aan een aanval. Het medicijn wordt meestal verdund in een 1: 1.000 of 1: 10.000 oplossing wanneer het wordt toegediend, en komt vaak in voorverpakte injectiepennen.
De dosering van epinefrine voor asystolie, waarnaar gewoonlijk wordt verwezen als "flat-lining", waarbij de warmte volledig stopt met kloppen, is 0,5 tot 1 mg indien toegediend in een intraveneuze (IV) buis. Deze dosering kan elke drie tot vijf minuten worden herhaald en indien nodig zelfs worden verhoogd tot 2 tot 5 mg. Het is ook mogelijk om een kleinere dosis epinefrine tussen 0,3 en 0,5 mg rechtstreeks in de linker hartkamer toe te dienen. Voor kinderen daalt de dosering tot 0,01 tot 0,03 mg voor elke kilogram in gewicht.
De aanbevolen dosis epinefrine voor astma en allergische reactie ligt tussen 0,1 en 0,5 mg bij subcutane toediening en dit kan elke 20 minuten worden herhaald, of indien mogelijk met grotere tussenpozen. Epinefrine kan worden toegediend voor allergische reacties via een IV, tussen 0,1 en 0,25 mg, maar dit moet langzaam worden toegediend, meestal in de loop van ongeveer vijf minuten. Bij jonge zuigelingen daalt de subcutane dosering tot 0,05 tot 0,1 mg en voor kinderen ouder dan twee jaar kan deze worden verhoogd tot 0,15 mg. Bij kinderen tussen zes en 11 jaar kan de dosering worden verhoogd tot 0,2 mg, en alle kinderen ouder dan 12 jaar kunnen 0,3 mg krijgen. Een tweede dosis kan aan kinderen worden gegeven als de eerste niet het gewenste effect heeft. Als alternatief kan een epinefrine-dosering voor kinderen die lijden aan astma of allergische reactie worden berekend op basis van gewicht, in een verhouding van 0,01 mg per kg in gewicht.