Jaké faktory ovlivňují dávkování epinefrinu?
Dávkování epinefrinu je do značné míry ovlivněno stavem, který se používá k léčbě, a věkem pacienta, který lék užívá. U dospělých trpících akutním astmatem je doporučená dávka 0,1 až 0,5 miligramů (mg), ale pro děti je dávka nižší, u dětí ve věku dvou a mladších klesá na 0,05 až 0,1 mg. Dávky pro alergickou reakci jsou stejné jako dávky pro astma, ale pro jiné podmínky, jako je šok, je dávkování odlišné. Dospělí by měli být při šoku podáni 2 až 10 mikrogramů (mcg) za minutu a dětem by mělo být podáváno 0,01 až 0,03 mg na kilogram (kg) hmotnosti.
Epinefrin je injekce, kterou lze podat pacientům trpícím různými stavy, včetně astmatu, alergické reakce, asystoly a šoku. Je to forma syntetického adrenalinu a používá se v nouzových situacích, kdy někdo trpí útokem. Lék je obvykle zředěn v roztoku 1: 1 000 nebo 1: 10 000, když je podáván, a často přichází v předem zabalených injekčních perech.
Dávka adrenalinu pro asystolii, která se běžně označuje jako „plochá podšívka“, přičemž teplo přestává úplně bít, je 0,5 až 1 mg, pokud je podávána do intravenózní (IV) zkumavky. Tato dávka může být opakována každé tři až pět minut a v případě potřeby dokonce zvýšena na 2 až 5 mg. Rovněž je možné aplikovat menší dávku adrenalinu mezi 0,3 a 0,5 mg přímo do levé srdeční komory. U dětí klesá dávka na 0,01 až 0,03 mg na každý kilogram hmotnosti.
Doporučená dávka adrenalinu pro astma a alergickou reakci je při subkutánním podání mezi 0,1 a 0,5 mg, což lze opakovat jednou za 20 minut nebo pokud možno ve větších intervalech. Epinefrin může být podáván pro alergickou reakci prostřednictvím IV, mezi 0,1 a 0,25 mg, ale musí být podán pomalu, obvykle v průběhu přibližně pěti minut. U mladých kojenců klesá subkutánní dávka na 0,05 až 0,1 mg a pro děti starší dvou let může být zvýšena na 0,15 mg. U dětí ve věku od 6 do 11 let může být dávka zvýšena na 0,2 mg a každé dítě ve věku nad 12 let může dostat 0,3 mg. Pokud první dávka nemá požadovaný účinek, může být dětem podána druhá dávka. Alternativně lze dávku adrenalinu pro děti trpící astmatem nebo alergickou reakcí vypočítat podle hmotnosti v poměru 0,01 mg na kg hmotnosti.