Wat is een foraminotomie?
Een foraminotomie is een type rugoperatie die wordt gebruikt om de druk op de zenuwen van het wervelkanaal te verminderen. Om een foraminotomie uit te voeren, werkt een chirurg om de doorgang van de wervelkolom groter te maken. Deze procedure kan worden gebruikt om een opening te corrigeren die te klein is vanwege een verwonding of wervelkolom-gerelateerde aandoening. Wanneer de opening te klein is, hebben de zenuwen niet genoeg ruimte, wat resulteert in aandoeningen zoals beknelde zenuwen, pijn of ontsteking.
Een chirurg werkt aan het neuroforamen bij het uitvoeren van een foraminotomie. Neuroforamen is de medische naam die wordt gegeven aan de openingen aan beide zijden van de bovenste en onderste wervelkolom van een persoon in de wervelkolom. Elk deel van de bovenste en onderste wervel wordt opgevangen door een schijf, die de wervelbeenderen gescheiden houdt en bepaalt hoe groot het neuroforamen is. Zenuwwortels strekken zich uit van het ruggenmerg en uit het neuroforamen.
Soms komen botten of andere soorten weefsel in de weg en blokkeren ze een deel van neuroforamen, waardoor de grootte wordt verminderd en de spinale zenuwwortel wordt ingedrukt waar deze het wervelkanaal verlaat. Een persoon met dit type zenuwaandoening kan pijn, zwakte en tintelingen ervaren. Hij kan ook stijf voelen en gevoelloosheid ontwikkelen. Pijn en andere symptomen kunnen andere delen van het lichaam dan de rug beïnvloeden, zoals de ledematen en billen.
Afhankelijk van de behoeften en voorkeuren van de patiënt, zijn gezondheidstoestand en de vaardigheden en ervaring van de chirurg, kan een foraminotomie worden uitgevoerd. De procedure is invasief en omvat het gebruik van algemene anesthesie. Een minder invasieve procedure-optie is mogelijk, met behulp van een endoscoop - een dun instrument waarmee een chirurg in het lichaam kan kijken. Met de minimaal invasieve procedureoptie kan de patiënt sneller en met minder pijn herstellen. Het brengt ook minder trauma met de andere lichaamsweefsels van de patiënt met zich mee.
Om een foraminotomie uit te voeren, snijdt een chirurg in de rug van de wervelkolom. Vervolgens verplaatst hij de huid en spieren van de patiënt zodat hij het aangetaste ruggenmerggebied kan bereiken. Hij snijdt of scheert het bot om de opening voor de zenuwwortel te vergroten, en hij kan ander botweefsel of fragmenten verwijderen om extra ruimte te maken. Wanneer een chirurg een endoscopische foraminotomie uitvoert, gebruikt hij een kleinere incisie of verschillende kleine incisies waardoor hij een kleine camera inbrengt. Met de camera kan hij het gebied bekijken zonder een grote opening in het lichaam van de patiënt te creëren. Hij steekt ook zijn chirurgische instrumenten door deze kleinere incisies.
Risico's van foraminotomie omvatten reacties op anesthesie, overmatig bloeden, lekken van ruggenmergvocht en schade aan de zenuwen. Sommige mensen kunnen ook infecties ontwikkelen na een rugoperatie. Helaas voelt niet iedereen verlichting van de symptomen na deze procedure, en anderen voelen zich misschien een tijdje comfortabeler maar hebben later rugpijn terug.