Qu'est-ce qu'une foraminotomie?
La foraminotomie est un type de chirurgie du dos visant à réduire la pression exercée sur les nerfs du canal rachidien. Pour effectuer une foraminotomie, un chirurgien s’emploie à élargir le passage nerf-nerf. Cette procédure peut être utilisée pour corriger une ouverture trop petite en raison d'une blessure ou d'une affection reliée à la colonne vertébrale. Lorsque l'ouverture est trop petite, les nerfs n'ont pas assez de place, ce qui entraîne des états tels que nerfs pincés, douleur ou inflammation.
Un chirurgien travaille sur le neuroforamen lors d’une foraminotomie. Neuroforamen est le nom médical donné aux ouvertures découvertes des deux côtés des os de la vertèbre supérieure et inférieure de la colonne vertébrale. Chaque section de la vertèbre supérieure et inférieure est coussinée par un disque, ce qui maintient les os de la vertèbre séparés et détermine la taille du neuroforamen. Les racines nerveuses s'étendent de la moelle épinière et du neuroforamen.
Parfois, des os ou d’autres types de tissus gênent et bloquent une partie du neuroforamen, en réduisant sa taille et en appuyant sur la racine du nerf spinal à la sortie du canal rachidien. Une personne atteinte de ce type de maladie nerveuse peut ressentir de la douleur, de la faiblesse et des picotements. Il peut également se sentir raide et développer un engourdissement. La douleur et d’autres symptômes peuvent toucher d’autres parties du corps que le dos, telles que les extrémités et les fesses.
Une foraminotomie peut être effectuée en fonction des besoins et des préférences du patient, de son état de santé, ainsi que des compétences et de l'expérience du chirurgien. La procédure est invasive et implique l'utilisation d'une anesthésie générale. Une procédure moins invasive est possible à l’aide d’un endoscope, un instrument fin qui permet au chirurgien de voir à l’intérieur du corps. L'option de procédure mini-invasive peut permettre au patient de récupérer plus rapidement et avec moins de douleur. Cela implique également moins de traumatismes sur les autres tissus corporels du patient.
Pour effectuer une foraminotomie, un chirurgien coupe dans le dos de la colonne vertébrale. Il déplace ensuite la peau et les muscles du patient afin qu'il puisse atteindre la région de la colonne vertébrale touchée. Il coupe ou rase l'os pour agrandir l'ouverture de la racine nerveuse et il peut enlever d'autres tissus osseux ou fragments pour faire de la place. Lorsqu'un chirurgien effectue une foraminotomie endoscopique, il utilise une incision plus petite ou plusieurs petites incisions à travers lesquelles il insère une minuscule caméra. La caméra lui permet de visualiser la zone sans créer une grande ouverture dans le corps du patient. Il insère également ses outils chirurgicaux dans ces petites incisions.
Les risques de foraminotomie comprennent les réactions à l’anesthésie, les saignements excessifs, les fuites de liquide céphalo-rachidien et les lésions nerveuses. Certaines personnes peuvent également développer des infections après une opération au dos. Malheureusement, tout le monde ne ressent pas le soulagement des symptômes après cette procédure, et d'autres peuvent se sentir plus à l'aise pendant un certain temps mais avoir la douleur au dos réapparue plus tard.