Hvad er en foraminotomi?
En foraminotomi er en type rygkirurgi, der bruges til at reducere pres på rygmarvets nerver. For at udføre en foraminotomi arbejder en kirurg for at gøre spinal-nervegangen større. Denne procedure kan bruges til at korrigere en åbning, der er for lille på grund af en skade eller rygmarelateret tilstand. Når åbningen er for lille, har nerverne ikke nok plads, hvilket resulterer i sådanne tilstande som klemte nerver, smerter eller betændelse.
En kirurg arbejder på neuroforamen, når han udfører en foraminotomi. Neuroforamen er det medicinske navn, der gives til de åbninger, der findes på begge sider af en persons øverste og nedre ryghvirvler i rygsøjlen. Hver sektion af øverste og nedre rygvirvel er polstret af en skive, der holder hvirvelsbenene adskilt og dikterer hvor stor neuroforamen er. Nerverødder strækker sig fra rygmarven og ud af neuroforamen.
Nogle gange kommer knogler eller andre vævstyper i vejen og blokerer for en del af neuroforamen, hvilket reducerer dens størrelse og presser på rygmarvets rod, hvor det forlader rygmarven. En person med denne type nervetilstand kan opleve smerter, svaghed og prikken. Han kan også føle sig stiv og udvikle følelsesløshed. Smerter og andre symptomer kan påvirke andre dele af kroppen udover ryggen, såsom ekstremiteter og balder.
Afhængig af patientens behov og præferencer, hans sundhedsstatus og kirurgens dygtighed og erfaring kan der udføres en foraminotomi. Proceduren er invasiv og involverer anvendelse af generel anæstesi. En mindre invasiv procedureindstilling er mulig ved hjælp af et endoskop - et tyndt instrument, der giver en kirurg mulighed for at se inde i kroppen. Den minimalt invasive procedureindstilling muliggør, at patienten kan komme sig hurtigere og med mindre smerter. Det involverer også mindre traumer for patientens andre kropslige væv.
For at udføre en foraminotomi skærer en kirurg sig ind i bagsiden af rygsøjlen. Derefter bevæger han patientens hud og muskler, så han kan nå det berørte rygmarvsområde. Han skærer eller barberer knoglen for at forstørre åbningen for nerveroden, og han kan fjerne andet knoglevæv eller fragmenter for at skabe yderligere plads. Når en kirurg udfører en endoskopisk foraminotomi, bruger han et mindre snit eller flere små snit, gennem hvilke han indsætter et lille kamera. Kameraet giver ham mulighed for at se området uden at skabe en stor åbning i patientens krop. Han indsætter også sine kirurgiske værktøjer gennem disse mindre indsnit.
Risikoen for foraminotomi inkluderer reaktioner på anæstesi, overdreven blødning, lækkelse af rygmarvsvæske og skade på nerverne. Nogle mennesker kan også udvikle infektioner efter rygkirurgi. Desværre føler ikke alle lettelse af symptomer efter denne procedure, og andre kan føle sig mere behagelige i et stykke tid, men har rygsmerter tilbage senere.