Wat is een gastrectomie?
Een gastrectomie is een medische procedure waarbij de maag geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Deze invasieve chirurgische procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en sommige speciale zorgen zijn geassocieerd met herstel van de gastrectomie omdat de patiënt mogelijk belangrijke voedingswijzigingen moet aanbrengen. Bariatrische chirurgen en algemene chirurgen kunnen beide gastrectomieën uitvoeren.
Deze procedure kan worden uitgevoerd omdat de patiënt goedaardige maagpoliepen, maagperforaties, kankergezwellen of ernstige maagzweren heeft. Gastrectomieprocedures worden ook gebruikt bij sommige soorten bariatrische chirurgie die wordt uitgevoerd met het oog op gewichtsverlies. In alle gevallen wordt het spijsverteringsstelsel omgeleid om anatomische veranderingen mogelijk te maken, en dit verandert de manier waarop mensen voedsel metaboliseren.
Na gastrectomie krijgt een patiënt vaak een zeer beperkend dieet. De eerste dagen wordt voeding in vloeibare vorm verstrekt, zodat het lichaam van de patiënt niet wordt belast. Terwijl vaste stoffen langzaam worden toegevoegd, wordt hun voedingswaarde zorgvuldig voorgeschreven, zodat de patiënt voldoende voeding krijgt. Na een gastrectomie mogen patiënten bepaalde soorten voedsel niet meer eten en moeten ze meestal veel minder eten bij elke maaltijd, omdat hun darmkanalen slechts kleine hoeveelheden voedsel aankunnen. Na verloop van tijd kan het dieet normaliseren, maar sommige veranderingen zullen permanent zijn.
Voorafgaand aan een gastrectomie moet een patiënt meestal een dieet eten dat is ontworpen om de darm te reinigen en medicijnen en klysma's kunnen worden voorgeschreven onmiddellijk voor de operatie om de darm te legen. Patiënten moeten mogelijk ook bepaalde medicijnen vermijden om complicaties te voorkomen. Algemene anesthesie wordt tijdens de operatie gebruikt en de chirurg kan kiezen voor een open of laparoscopische procedure, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de reden voor de operatie.
Zoals alle operaties dragen gastrectomieën risico's met zich mee, waaronder de risico's van bijwerkingen op anesthesie, infectie op de chirurgische plaats of scheuren van het darmkanaal. Werken met een ervaren chirurg vermindert de risico's, net als het opvolgen van zorginstructies naar de letter.
Patiënten ervaren vaak aanzienlijke postoperatieve pijn en het is belangrijk om de pijn goed te behandelen en tegelijkertijd de patiënt aan te moedigen om te bewegen zodat hij of zij geen complicaties zoals stolsels ontwikkelt. Postoperatieve zorg omvat ook voedingsvoorlichting om de patiënt te helpen meer te weten te komen over het gastrectomie-dieet en hoe gezond te blijven. Het kan nodig zijn dat de patiënt in de loop van weken en maanden follow-upafspraken bijwoont, zodat de chirurg de voortgang kan volgen en kleine aanpassingen kan maken aan het dieet van de patiënt om herstel en gezondheid op de lange termijn te vergemakkelijken.