Wat is een infraumbilische incisie?
Een infraumbilische incisie is een horizontale chirurgische snee gemaakt in de depressie van de navel of umbilicus. Verschillende soorten operaties gebruiken een infraumbilische incisie, waaronder een blindedarmoperatie, een galblaasverwijderingsoperatie en een bilaterale tubale ligatie. Het kan ook worden gebruikt om toegang te krijgen tot de blaas, darmen en de prostaatklier. De locatie van deze incisie maakt het handig voor abdominale chirurgie in noodgevallen, omdat de chirurg snel toegang heeft tot beide zijden van de buikholte.
Voordat de chirurg de infraumbilische incisie maakt, wordt de patiënt onder narcose gebracht. De meeste anesthesie wordt toegediend via een intraveneuze (IV) lijn ingebracht in de arm van de patiënt in het pre-operatieproces. De eerste medicatie wordt gebruikt om de patiënt te ontspannen en vervolgens worden de anesthesiemedicijnen tijdens de operatie aan de IV-lijn toegevoegd.
Wanneer een infraumbilische incisie wordt gebruikt tijdens een operatie, moet de chirurg vaak tussen de benen van de patiënt staan om toegang te krijgen tot de chirurgische locatie. Met een speciaal gevormde operatietafel kunnen de benen van de patiënt tijdens de operatie in een open V-positie worden geplaatst. De chirurgische technici staan aan de andere kant van de benen van de patiënt en kunnen de chirurg voorzien van instrumenten en benodigdheden zonder de procedure te verstoren.
Tijdens laparoscopische procedures kan een enkele infraumbilische incisie worden gebruikt om meerdere chirurgische instrumenten in te brengen. De chirurgische instrumenten worden één voor één in de opening gestoken, of kunnen over elkaar heen worden gelegd naarmate de operatie vordert. Deze enkele poortincisie wordt vaak gebruikt om de hoeveelheid littekens en pijn die optreedt na een operatie te verminderen. Sommige patiënten zijn mogelijk geen geschikte kandidaten voor het gebruik van een enkele infraumbilische incisie; veel pediatrische patiënten en mensen met overgewicht hebben mogelijk meer dan één toegangspoort nodig om het succes van de laparoscopische chirurgie te garanderen.
Complicaties door het gebruik van de infraumbilical incisie zijn gevarieerd. Het meest voorkomende probleem dat is gemeld nadat een infraumbilische incisie is gebruikt, is een infectie van de navelstreng. Sommige patiënten hebben navelstrengaanhechtingen ontwikkeld nadat het weefsel geneest. Het buikwandweefsel groeit in de navel, waardoor het weefsel samenbindt. Deze verklevingen moeten mogelijk operatief worden gescheiden als de patiënt meldt dat ze pijn veroorzaken tijdens beweging.
Bovendien maakt de nabijheid van de navel tot de linea alba, de lijn die de spieren van de rectus abdominis scheidt, het weefsel nabij de incisieplaats dunner dan het omliggende weefsel van de buik. Dit kan het risico op een hernia op de incisieplaats vergroten. De dunnere huid kan ook de kans op complicaties vergroten die worden veroorzaakt door de hechtingen die tijdens krachtige activiteit barsten.