臍下切開とは何ですか？

臍下切開は、へそ、または臍のくぼみに作られた水平の外科的切開です。 虫垂切除術、胆嚢摘出手術、両側卵管結紮など、いくつかのタイプの手術では、臍下切開を使用します。 膀胱、腸、前立腺にアクセスするためにも使用できます。 この切開の位置は、外科医が腹腔の両側にすばやくアクセスできるようにするため、緊急の腹部手術に役立ちます。

外科医が臍下切開を行う前に、患者は麻酔下に置かれます。 ほとんどの麻酔は、手術前の過程で患者の腕に挿入された静脈（IV）ラインを通して投与されます。 最初に与えられた薬は患者をリラックスさせるために使用され、その後麻酔薬は手術中にIVラインに追加されます。

手術中に臍下切開が使用される場合、外科医は多くの場合、手術部位にアクセスするために患者の足の間に立つ必要があります。 特別な形状の手術台により、手術中に患者の脚を開いたV位置に置くことができます。 手術技師は、患者の足の反対側に立って、手術を妨げることなく外科医に器具と備品を提供することができます。

腹腔鏡手術中に、単一の臍下切開を使用して複数の手術器具を挿入できます。 手術器具は、一度に1つずつ開口部に挿入されるか、手術の進行に合わせて重ねられます。 この単一ポート切開は、手術後に起こる瘢痕と痛みの量を減らすためによく使用されます。 一部の患者は、単一の臍下切開の使用に適していない可能性があります。 多くの小児患者および太りすぎの人は、腹腔鏡手術の成功を確実にするために、複数の入口ポートを必要とする場合があります。

臍下切開の使用による合併症はさまざまです。 臍下切開が使用された後に報告される最も一般的な問題は、臍の感染です。 一部の患者は、組織が治癒した後に臍帯癒着を発症しました。 腹壁組織は臍の中に成長し、組織を結び付けます。 患者が運動中に痛みを引き起こしていると報告した場合、これらの癒着を外科的に分離する必要がある場合があります。

さらに、臍が直筋、腹直筋を分離する線に近接しているため、切開部位近くの組織は腹部の周囲の組織よりも薄くなります。 これは、切開部位にヘルニアが形成されるリスクを高める可能性があります。 薄い皮膚はまた、激しい活動中に縫合糸が破裂することによって引き起こされる合併症の可能性を高める可能性があります。