Che cos'è un'incisione infraumbilical?
Un'incisione infraumbilical è un taglio chirurgico orizzontale fatto nella depressione dell'ombelico o ombelico. Diversi tipi di interventi chirurgici utilizzano un'incisione infraumbilical, tra cui un'appendicectomia, un intervento chirurgico di rimozione della cistifellea e una legatura tubarica bilaterale. Può anche essere usato per accedere alla vescica, all'intestino e alla ghiandola prostatica. La posizione di questa incisione lo rende utile per interventi chirurgici addominali di emergenza, poiché consente al chirurgo di accedere rapidamente ad entrambi i lati della cavità addominale.
Prima che il chirurgo crei l'incisione infraumbilical, il paziente verrà sottoposto a anestesia. La maggior parte dell'anestesia viene somministrata attraverso una linea endovenosa (IV) inserita nel braccio del paziente durante il processo preoperatorio. Il primo farmaco somministrato viene utilizzato per rilassare il paziente, quindi i farmaci per anestesia vengono aggiunti alla linea IV durante l'intervento chirurgico.
Quando si utilizza un'incisione infraumbilical durante un'operazione, il chirurgo dovrà spesso stare in piedi tra le gambe del paziente per accedere al sito chirurgico. Un tavolo operatorio di forma speciale consente di posizionare le gambe del paziente in una posizione aperta a V durante l'intervento chirurgico. In piedi dall'altra parte delle gambe del paziente, i tecnici della chirurgia sono in grado di fornire al chirurgo strumenti e forniture senza interferire con la procedura.
Durante le procedure laparoscopiche, è possibile utilizzare un'unica incisione infraumbilical per inserire più strumenti chirurgici. Gli strumenti chirurgici vengono inseriti uno alla volta nell'apertura o possono essere sovrapposti l'uno all'altro man mano che l'operazione procede. Questa incisione a porta singola viene spesso utilizzata per ridurre la quantità di cicatrici e dolore che si verificano dopo l'intervento chirurgico. Alcuni pazienti potrebbero non essere candidati idonei all'uso di una singola incisione infraumbilical; molti pazienti pediatrici e persone in sovrappeso possono aver bisogno di più di una porta di ingresso per garantire il successo della chirurgia laparoscopica.
Le complicazioni dall'uso dell'incisione infraumbilical sono varie. Il problema più comune riportato dopo che è stata utilizzata un'incisione infraumbilical è un'infezione dell'ombelico. Alcuni pazienti hanno sviluppato aderenze ombelicali dopo la guarigione del tessuto. Il tessuto della parete addominale cresce nell'ombelico, causando la fasciatura del tessuto. Potrebbe essere necessario separare chirurgicamente queste aderenze se il paziente riferisce di causare dolore durante il movimento.
Inoltre, la stretta vicinanza dell'ombelico alla linea alba, la linea che separa i muscoli del retto dell'addome, rende il tessuto vicino al sito dell'incisione più sottile del tessuto circostante dell'addome. Ciò può aumentare il rischio di formazione di ernia nel sito dell'incisione. La pelle più sottile può anche aumentare la possibilità di complicanze causate dalle suture che scoppiano durante l'attività vigorosa.