Qu'est-ce qu'une incision infraumbilique?
Une incision infraombilicale est une incision chirurgicale horizontale pratiquée dans la dépression du nombril ou ombilic. Plusieurs types de chirurgies utilisent une incision infraombilicale, notamment une appendicectomie, une intervention chirurgicale d'extraction de la vésicule biliaire et une ligature des trompes bilatérale. Il peut également être utilisé pour accéder à la vessie, aux intestins et à la prostate. L'emplacement de cette incision la rend utile pour les chirurgies abdominales d'urgence, car elle permet au chirurgien d'accéder rapidement aux deux côtés de la cavité abdominale.
Avant que le chirurgien ne crée l'incision infraombilicale, le patient sera soumis à une anesthésie. La plupart des anesthésies sont administrées par une ligne intraveineuse (IV) insérée dans le bras du patient au cours du processus préopératoire. Le premier médicament administré sert à détendre le patient, puis les médicaments pour l'anesthésie sont ajoutés à la ligne intraveineuse tout au long de la chirurgie.
Lorsqu'une incision infraumbilicale est utilisée pendant une opération, le chirurgien devra souvent se placer entre les jambes du patient pour accéder au site chirurgical. Une table d'opération de forme spéciale permet aux jambes du patient d'être placées en position ouverte pendant l'opération. Debout de l'autre côté des jambes du patient, les techniciens en chirurgie sont en mesure de fournir au chirurgien des instruments et des fournitures sans nuire à la procédure.
Pendant les procédures laparoscopiques, une seule incision infraombilicale peut être utilisée pour insérer plusieurs instruments chirurgicaux. Les instruments chirurgicaux sont insérés dans l'ouverture un par un ou peuvent être superposés au cours de l'opération. Cette incision à un seul port est souvent utilisée pour réduire le nombre de cicatrices et de douleurs qui surviennent après la chirurgie. Certains patients peuvent ne pas être des candidats appropriés pour l'utilisation d'une seule incision infraumbilicale; de nombreux patients pédiatriques et en surpoids peuvent avoir besoin de plusieurs points d'entrée pour assurer le succès de la chirurgie laparoscopique.
Les complications résultant de l'utilisation de l'incision infraombilicale sont variées. Le problème le plus souvent rapporté après l’utilisation d’une incision infraombilicale est une infection de l’ombilic. Certains patients ont développé des adhérences ombilicales après la guérison du tissu. Le tissu de la paroi abdominale se développe dans l'ombilic, ce qui provoque la formation d'une bande de tissu. Ces adhérences peuvent nécessiter une séparation chirurgicale si le patient signale qu'elles provoquent une douleur lors du mouvement.
De plus, la proximité de l'ombilic avec la linea alba, la ligne qui sépare les muscles rectus abdominis, rend les tissus proches du site de l'incision plus minces que les tissus environnants de l'abdomen. Cela peut augmenter le risque de formation d'une hernie sur le site de l'incision. La peau plus mince peut également augmenter le risque de complications causées par l’éclatement des sutures lors d’une activité vigoureuse.