Wat is een laparoscopische nefroureterectomie?
Een laparoscopische nefroureterectomie is een operatie waarbij de nier en urineleider worden verwijderd met behulp van sleutelgat- of laparoscopische chirurgietechnieken. De urineleider is de buis waardoor urine uit de nier in de blaas stroomt. Een laparoscopische nefroureterectomie kan worden uitgevoerd om nierkanker te behandelen. Laparoscopische chirurgie maakt gebruik van kleinere incisies dan traditionele chirurgische technieken, omdat slanke chirurgische instrumenten door kleine openingen worden ingebracht, samen met een kijkinstrument waarmee de chirurg de procedure op een scherm kan zien. De nier en urineleider worden verwijderd en geëxtraheerd via een van de incisies, en herstel is sneller dan bij traditionele open chirurgie.
Kanker ontstaat soms in de cellen die de urineleiders bekleden en de verzamelruimtes in de nieren. Symptomen kunnen zijn dat bloed in de urine verschijnt en krampen die aan de zijkant van de buik optreden. Het doel van een laparoscopische nefroureterectomie is om de nier en de urineleider te verwijderen voordat de kanker zich verspreidt. Soms wordt ook een klein deel van de blaas verwijderd.
Voorbereiding op een laparoscopische nefroureterectomie omvat medische controles om ervoor te zorgen dat de procedure geschikt is. Op de dag van de nefroureterectomie is het noodzakelijk om ten minste zes uur vóór de operatie te stoppen met eten en drinken. Dit type nieroperatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose, zodat de patiënt slaapt.
Tijdens de laparoscopische nefroureterectomie worden een aantal kleine insnijdingen gemaakt in de huid van de buik. Via de sneden worden buizen ingebracht en de laparoscoop, een instrument dat een camera bevat, wordt door de buizen in de buik geleid, waardoor beelden van de procedure kunnen worden verzameld. De beelden worden vervolgens op een scherm bekeken, zodat de chirurg het proces kan volgen. Speciaal aangepaste chirurgische instrumenten worden via andere buizen ingebracht en gebruikt om de nier en urineleider weg te snijden van omliggende weefsels. Tenslotte worden de urineleider en de nier uit de buik getrokken na een van de incisies een beetje te verwijden.
Na een laparoscopische nefroureterectomie worden patiënten aangemoedigd om te eten, drinken en rond te bewegen zodra ze zich kunnen voelen. Mobiel worden helpt het risico op enkele van de mogelijke complicaties van een laparoscopische nefretereterectomie te verminderen. Deze omvatten bloedstolsels die zich in de benen ontwikkelen en borstinfecties. De meeste patiënten ondervinden geen bijwerkingen.
De wond wordt normaal afgetapt door een buis, die tot 48 uur na de operatie in positie blijft. Een andere buis, bekend als een katheter, wordt gebruikt om de blaas af te voeren terwijl deze geneest, wat ongeveer tien dagen kan duren. Hoewel het meestal mogelijk is om na een paar dagen naar huis terug te keren, kan herstel van een operatie een aantal weken duren.