Hvad er en laparoskopisk nefroureterektomi?
En laparoskopisk nefroureterektomi er en operation, hvor nyre og ureter fjernes ved hjælp af nøglehul eller laparoskopisk kirurgi. Ureter er det rør, gennem hvilket urinen drænes fra nyren ind i blæren. En laparoskopisk nefroureterektomi kan udføres til behandling af en nyrekræft. Laparoskopisk kirurgi bruger mindre snit end traditionelle kirurgiske teknikker, da slanke kirurgiske værktøjer indsættes gennem små åbninger sammen med et synsinstrument, der gør kirurgen i stand til at se proceduren på en skærm. Nyren og urinrøret fjernes og ekstraheres gennem et af snittene, og opsvinget er hurtigere end med traditionel åben kirurgi.
Kræft opstår undertiden i cellerne, som linjer urinlederne og opsamlingsrummet inde i nyrerne. Symptomerne kan omfatte blod, der forekommer i urinen og krampesmerter, der oplever i siden af maven. Formålet med en laparoskopisk nefroureterektomi er at fjerne nyren og dens ureter før kræften spreder sig. Nogle gange fjernes også en lille del af blæren.
Forberedelse til en laparoskopisk nefroureterektomi involverer at blive underlagt medicinsk kontrol for at sikre, at proceduren er egnet. På dagen for nefroureterektomi er det nødvendigt at stoppe med at spise og drikke mindst seks timer før operationen. Denne type nyrekirurgi udføres under en generel anæstetikum, så patienten forbliver i søvn.
Under den laparoskopiske nefroureterektomi foretages der et antal snit, af lille størrelse, i maven på huden. Rør indsættes gennem udskæringerne, og laparoskopet, et instrument, der indeholder et kamera, føres ind i maven gennem rørene, så der kan opsamles billeder af proceduren. Billederne ses derefter på en skærm, så kirurgen kan overvåge processen. Specielt modificerede kirurgiske instrumenter indsættes gennem andre rør og bruges til at skære nyre og ureter væk fra omgivende væv. Endelig trækkes urinrøret og nyrerne ud af maven efter at have udvidet et af snittene lidt.
Efter en laparoskopisk nefroureterektomi opfordres patienterne til at spise, drikke og bevæge sig rundt, så snart de føler sig i stand. At blive mobil hjælper med at reducere risikoen for nogle af de mulige komplikationer af en laparoskopisk nefroureterektomi. Disse inkluderer blodpropper, der udvikler sig i benene, og brystinfektioner. De fleste patienter lider ikke af bivirkninger.
Såret drænes normalt gennem et rør, der forbliver på plads i op til 48 timer efter operationen. Et andet rør, kendt som et kateter, bruges til at dræne blæren, mens den heles, hvilket kan tage op til ca. ti dage. Selvom det normalt er muligt at vende hjem efter et par dage, kan genopretning efter operationen tage et antal uger.