Vad är en laparoskopisk nefroureterektomi?
En laparoskopisk nefroureterektomi är en operation där njurarna och urinledaren avlägsnas med nyckelhåls- eller laparoskopisk kirurgi. Urinledaren är röret genom vilket urinen dränerar från njurarna in i urinblåsan. En laparoskopisk nefroureterektomi kan utföras för att behandla en njurcancer. Laparoskopisk kirurgi använder mindre snitt än traditionella kirurgiska tekniker, eftersom smala kirurgiska verktyg införs genom små öppningar, tillsammans med ett visningsinstrument som gör det möjligt för kirurgen att se proceduren på en skärm. Njurarna och urinledaren avlägsnas och extraheras genom ett av snitten, och återhämtningen är snabbare än med traditionell öppen operation.
Cancer uppstår ibland i cellerna som raderar urinledarna och uppsamlingsutrymmena i njurarna. Symtom kan inkludera blod som uppträder i urinen och krampvärk som upplevs i buksidan. Syftet med en laparoskopisk nefroureterektomi är att ta bort njurarna och dess urinledare innan cancer sprider sig. Ibland tas också en liten del av urinblåsan bort.
Förberedelserna för en laparoskopisk nefroureterektomi innebär att man genomgår medicinska kontroller för att säkerställa lämpligheten för proceduren. På dagen för nefroureterektomi är det nödvändigt att sluta äta och dricka minst sex timmar före operationen. Denna typ av njuroperationer utförs under en bedövning, så att patienten förblir sömn.
Under den laparoskopiska nefroureterektomin görs ett antal snitt, av liten storlek, i huden på buken. Rör införs genom skärningarna och laparoskopet, ett instrument som innehåller en kamera, förs in i buken genom rören, vilket gör att bilder av proceduren kan samlas in. Bilderna visas sedan på en skärm, så kirurgen kan övervaka processen. Speciellt modifierade kirurgiska instrument sätts in genom andra rör och används för att skära njurar och urinledare bort från omgivande vävnader. Slutligen dras urinledaren och njurarna ut ur buken efter att en av snittarna breddats lite.
Efter en laparoskopisk nefroureterektomi uppmuntras patienterna att äta, dricka och flytta runt så snart de känner sig kunna. Att bli mobil hjälper till att minska risken för några av de möjliga komplikationerna av en laparoskopisk nefroureterektomi. Dessa inkluderar blodproppar som utvecklas i benen och bröstinfektioner. De flesta patienter lider inga biverkningar.
Såret dräneras normalt genom ett rör, som förblir i läge i upp till 48 timmar efter operationen. Ett annat rör, känd som en kateter, används för att tappa urinblåsan medan den läkar, vilket kan ta upp till cirka tio dagar. Även om det vanligtvis är möjligt att återvända hem efter några dagar kan återhämtningen från operationen ta ett antal veckor.