O que é uma nefroureterectomia laparoscópica?
A nefroureterectomia laparoscópica é uma operação na qual o rim e o ureter são removidos usando técnicas cirúrgicas de buraco da fechadura ou laparoscópicas. O ureter é o tubo através do qual a urina é drenada do rim para a bexiga. Uma nefroureterectomia laparoscópica pode ser realizada para tratar um câncer no rim. A cirurgia laparoscópica utiliza incisões menores que as técnicas cirúrgicas tradicionais, pois ferramentas cirúrgicas delgadas são inseridas por pequenas aberturas, junto com um instrumento de visualização que permite ao cirurgião ver o procedimento em uma tela. O rim e o ureter são removidos e extraídos através de uma das incisões, e a recuperação é mais rápida do que com a cirurgia aberta tradicional.
Às vezes, o câncer surge nas células que revestem os ureteres e os espaços coletores dentro dos rins. Os sintomas podem incluir o aparecimento de sangue na urina e dores de cãibra no lado do abdômen. O objetivo de uma nefroureterectomia laparoscópica é remover o rim e seu ureter antes que o câncer se espalhe. Às vezes, uma pequena parte da bexiga também é removida.
A preparação para uma nefroureterectomia laparoscópica envolve exames médicos para garantir a adequação ao procedimento. No dia da nefroureterectomia, é necessário parar de comer e beber pelo menos seis horas antes da operação. Este tipo de cirurgia renal é realizada sob anestesia geral, para que o paciente permaneça adormecido.
Durante a nefroureterectomia laparoscópica, são feitos vários cortes, de pequeno tamanho, na pele do abdome. Os tubos são inseridos através dos cortes e o laparoscópio, um instrumento contendo uma câmera, é passado para o abdômen através dos tubos, permitindo a coleta de imagens do procedimento. As imagens são visualizadas em uma tela, para que o cirurgião possa monitorar o processo. Instrumentos cirúrgicos especialmente modificados são inseridos através de outros tubos e usados para cortar o rim e o ureter dos tecidos circundantes. Por fim, o ureter e o rim são retirados do abdome após ampliar um pouco as incisões.
Após uma nefroureterectomia laparoscópica, os pacientes são encorajados a comer, beber e se movimentar assim que se sentirem capazes. Tornar-se móvel ajuda a reduzir o risco de algumas das possíveis complicações de uma nefroureterectomia laparoscópica. Estes incluem coágulos sanguíneos nas pernas e infecções no peito. A maioria dos pacientes não sofre efeitos colaterais.
A ferida é normalmente drenada através de um tubo, que permanece em posição por até 48 horas após a operação. Outro tubo, conhecido como cateter, é usado para drenar a bexiga enquanto ela cura, o que pode levar até dez dias. Embora seja geralmente possível voltar para casa depois de alguns dias, a recuperação da cirurgia pode demorar várias semanas.