Qu'est-ce qu'une néphrourétérectomie laparoscopique?
Une néphro-urétérectomie laparoscopique est une opération au cours de laquelle le rein et l'uretère sont prélevés à l'aide de techniques de chirurgie en trou de serrure ou laparoscopie. L'uretère est le tube par lequel l'urine s'écoule du rein dans la vessie. Une néphro-urétérectomie par laparoscopie peut être réalisée pour traiter un cancer du rein. La chirurgie laparoscopique utilise des incisions plus petites que les techniques chirurgicales traditionnelles, les outils chirurgicaux minces étant insérés à travers de petites ouvertures, ainsi qu'un instrument de visualisation permettant au chirurgien de voir la procédure sur un écran. Le rein et l'uretère sont prélevés et extraits à travers l'une des incisions, et la récupération est plus rapide qu'avec la chirurgie ouverte traditionnelle.
Le cancer survient parfois dans les cellules qui tapissent les uretères et les espaces collecteurs à l'intérieur des reins. Les symptômes peuvent inclure du sang apparaissant dans l'urine et des douleurs crampes ressenties sur le côté de l'abdomen. La néphro-urétérectomie par laparoscopie a pour but de prélever le rein et son uretère avant la propagation du cancer. Parfois, une petite partie de la vessie est également retirée.
Pour se préparer à une néphro-urétérectomie par laparoscopie, il faut se soumettre à des contrôles médicaux pour s’assurer de son aptitude à subir la procédure. Le jour de la néphro-urétérectomie, il est nécessaire d'arrêter de manger et de boire au moins six heures avant l'opération. Ce type de chirurgie rénale est réalisé sous anesthésie générale, le patient reste donc endormi.
Au cours de la néphro-urétérectomie laparoscopique, un certain nombre de coupes, de petite taille, sont pratiquées dans la peau de l'abdomen. Les tubes sont insérés à travers les coupures et le laparoscope, un instrument contenant une caméra, est passé dans l'abdomen à travers les tubes, ce qui permet de collecter des images de la procédure. Les images sont ensuite visualisées sur un écran afin que le chirurgien puisse surveiller le processus. Des instruments chirurgicaux spécialement modifiés sont insérés dans d'autres tubes et utilisés pour couper le rein et l'uretère à l'écart des tissus environnants. Enfin, l'uretère et les reins sont extraits de l'abdomen après avoir légèrement élargi l'une des incisions.
Après une néphro-urétérectomie par laparoscopie, les patients sont encouragés à manger, à boire et à se déplacer dès qu’ils se sentent capables. Devenir mobile aide à réduire le risque de complications possibles d’une néphro-urétérectomie laparoscopique. Ceux-ci incluent des caillots sanguins se développant dans les jambes et des infections thoraciques. La plupart des patients ne souffrent d'aucun effet secondaire.
La plaie est normalement drainée par un tube qui reste en place jusqu'à 48 heures après l'opération. Un autre tube, appelé cathéter, est utilisé pour drainer la vessie pendant sa guérison, ce qui peut prendre environ dix jours. Bien qu'il soit généralement possible de rentrer à la maison après quelques jours, le rétablissement après une chirurgie peut prendre plusieurs semaines.