Wat is een splitkatheter?
Katheters zijn buizen die in het lichaam kunnen worden ingebracht om ofwel de afvoer of toediening van vloeistoffen naar en van het lichaam mogelijk te maken. Een die in twee delen is verdeeld, wordt een gesplitste katheter genoemd. Dit specifieke type katheter wordt normaal gebruikt in het proces van hemodialyse, waardoor de uitwisseling van bloed wordt vergemakkelijkt voor diegenen die regelmatig bloed moeten reinigen vanwege nierfalen. De gesplitste katheter wordt chirurgisch geïmplanteerd bij patiënten om de noodzaak om herhaaldelijk aderen te doorprikken voor dialysebehandelingen te minimaliseren.
Tijdens hemodialyse, meestal dialyse genoemd, is het noodzakelijk om het bloed uit het lichaam te verwijderen, mechanisch te filteren en naar het lichaam terug te brengen. Dit wordt voortdurend uitgevoerd. Tijdens dit proces stroomt bloed uit het lichaam, door de dialysemachine waar het wordt gereinigd, en filtert het terug in het lichaam in een continue lus.
Om goed te kunnen filteren, moet bloed via een buis uit de patiënt worden verwijderd en naar de machine worden gestuurd en vervolgens via een andere buis naar de patiënt worden teruggestuurd. Voor patiënten zonder katheter betekent dit dat twee naalden in zijn of haar aderen moeten worden ingebracht elke keer dat dialyse wordt uitgevoerd, meestal drie keer per week. Eén naald wordt gebruikt om het bloed uit de patiënt te verwijderen en naar de dialysemachine te sturen, en de andere naald biedt een toegangspunt voor de terugkeer van het gereinigde bloed naar de patiënt.
In veel gevallen wordt een gesplitste katheter chirurgisch geïmplanteerd in de hemodialysepatiënt om toegang tot de bloedsomloop mogelijk te maken zonder dat telkens wanneer de patiënt een behandeling krijgt naalden in de aderen moeten worden geplaatst. Een katheter heeft doorgaans de voorkeur voor patiënten die dialyse op relatief korte termijn ondergaan of die problemen hebben die het gebruik van andere toegangsmethoden verhinderen. Een chirurg plaatst de gesplitste katheter in het lichaam van de patiënt en verbindt deze meestal met de halsader om de beste doorstroomsnelheid door de slang te bieden wanneer deze wordt benaderd. De rest van de katheter is getunneld onder de huid en de toegangspoorten worden enkele centimeters naar buiten gebracht vanaf waar deze de halsader binnentreedt. Deze afstand helpt om een barrière voor infectie te bieden, hoewel infectie nog steeds een veel voorkomend probleem is bij elk soort kathetergebruik.
Als de katheter eenmaal op zijn plaats zit, kan deze worden gebruikt om gemakkelijke toegang tot de bloedsomloop van de patiënt te bieden. De gesplitste katheter heeft twee buizen, of lumens, die beide de halsader onder de huid binnenkomen. Het heeft ook twee afzonderlijke toegangspunten waar het het lichaam verlaat. Een daarvan is verbonden met de invoerzijde van de dialysemachine en de andere is verbonden met de uitvoerzijde. Hierdoor kan al het bloed uit de ene helft van de gesplitste katheter stromen, door de dialysemachine, en terug in het lichaam via de andere helft van de katheter om het circuit te voltooien.