Wat is een Tuohy-naald?
Een Tuohy-naald of Tuohy-epidurale naald is een lange holle naald met een gebogen punt die wordt gebruikt om anesthesie toe te dienen via een epiduraal, een type anesthesie dat gewoonlijk de voorkeur heeft tijdens de bevalling en bevalling. De gebogen punt van dit type injectienaald helpt voorkomen dat de dura-laag van het ruggenmerg per ongeluk wordt doordrongen. Een toename van de lumendiameter van deze epidurale naald helpt de anesthesist om de naald precies met een gecontroleerde kracht in te brengen.
Een epidurale Tuohy-naald heeft verschillende speciale ontwerpkenmerken. De maat van deze naald is groter dan andere soorten naalden die in een medische omgeving worden gebruikt. Aan twee zijden van de schacht van de naald bevinden zich vleugelvormige uitsteeksels die worden gebruikt om extra kracht uit te oefenen tijdens het inbrengen van de Tuohy-naald in de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg. Zichtbaar op de as van de naald zijn afwisselend gekleurde banden die op gelijke afstand van elkaar staan. Deze markeringen zorgen voor de precieze meting van de lengte van de naald die zich al in het lichaam bevindt.
Tuohy-naalden kunnen worden besteld via een medisch voorraadmagazijn of via een internetwebsite. De meeste Tuohy-naalden worden gesteriliseerd en vervolgens afzonderlijk verpakt voor eenmalig gebruik. Wegwerp Tuohy-naalden zijn gemaakt met een plastic naaf en metalen stilet, en sommige hebben verwijderbare vleugels.
Voordat de Tuohy-naald in de patiënt wordt ingebracht, zal de anesthesist de inbrengplaats zorgvuldig reinigen. De patiënt wordt geïnstrueerd naar voren te leunen en haar knieën met beide armen vast te pakken. Wanneer de patiënt volledig stil is, zal de anesthesist de naald voorzichtig in de ruimte tussen de wervels van de wervelkolom steken.
Nadat de anesthesist de Tuohy-naald door de spinale ligamenten heeft ingebracht, wordt een dunne flexibele epidurale katheter door de naald in de subarachnoïdale ruimte geregen. Zodra de aanwezigheid van cerebrospinaal vocht (CSF) dat van de naald druppelt de juiste plaatsing van de katheter heeft bevestigd, wordt de naald verwijderd. De epidurale katheter wordt op zijn plaats vastgezet met een plakband van medische kwaliteit om het risico te verminderen dat de katheter in de subarachnoïdale ruimte beweegt. Het blijft op zijn plaats totdat pijnverlichting niet langer nodig is voor het comfort van de patiënt.
De meeste verdovende eigenschappen van het medicijn treden meestal binnen vier minuten na verwijdering van de Tuohy-naald uit het lichaam van de patiënt op. Tijdens de toediening van de epidurale anesthesie zal de anesthesist de pols en de ademhalingssnelheid van de patiënt nauwlettend volgen. De bloeddruk en zuurstofsaturatieniveaus van de patiënt zullen ook gedurende de hele rug worden waargenomen om ervoor te zorgen dat een onveilige daling in beide niveaus onmiddellijk wordt behandeld.