Tuohyニードルとは

Tuohy針、またはTuohy硬膜外針は、硬くて硬直した麻酔薬を投与するために使用される湾曲した先端を持つ長い中空針です。 このタイプの皮下注射針の湾曲した先端は、脊髄の硬膜層が誤って貫通されるのを防ぐのに役立ちます。 この硬膜外針のルーメン直径の増加は、麻酔科医が制御された力で針を正確に挿入するのに役立ちます。

硬膜外のTuohy針には、いくつかの特別なデザイン機能があります。 この針のゲージは、医療現場で使用される他のタイプの針よりも大きくなっています。 針のシャフトの両側には、Tuohy針を脊髄のくも膜下腔に挿入する際に追加の力を加えるために使用される翼状の突起があります。 針のシャフトに見えるのは、互いから等距離に間隔を空けて交互に色付けされたバンドです。 これらのマーキングにより、すでに体内にある針の長さを正確に測定できます。

Tuohy針は、医療用品倉庫またはインターネットWebサイトから注文できます。 ほとんどのTuohy針は滅菌され、1回の使用のために個別に包装されます。 使い捨てのTuohy針は、プラスチック製のハブと金属製のスタイレットで作られており、一部には取り外し可能な翼が付いています。

Tuohy針を患者に挿入する前に、麻酔科医は挿入部位を慎重に清掃します。 患者は前かがみになり、両腕で膝をつかむように指示されます。 患者が完全に静止している場合、麻酔科医は脊椎の椎骨間の空間に針を慎重に挿入します。

麻酔科医がTuohy針を脊髄靭帯に挿入した後、薄い柔軟な硬膜外カテーテルを針を通してくも膜下腔に通します。 針から滴る脳脊髄液（CSF）の存在がカテーテルの正しい配置を確認したら、針を取り外します。 硬膜外カテーテルは、くも膜下腔内でカテーテルが動くリスクを減らすために、医療グレードの粘着テープで所定の位置に固定されています。 患者の快適さのために痛みの緩和が必要でなくなるまで、それは適所に残されます。

薬剤の麻酔特性のほとんどは、通常、患者の体からTuohy針を抜いてから4分以内に有効になります。 硬膜外麻酔の投与中、麻酔科医は患者の脈拍と呼吸数を注意深く監視します。 患者の血圧と酸素飽和度も硬膜外麻酔で観察され、いずれかのレベルの危険な低下が速やかに治療されるようにします。