Hvad er en Tuohy-nål?
En Tuohy-nål, eller Tuohy-epiduralnål, er en lang hul nål med en buet spids, der bruges til at administrere anæstetikum gennem en epidural, en type anæstesi, der ofte foretrækkes under fødsel og fødsel. Den krumme spids af denne type hypodermisk kanyle hjælper med at forhindre, at dura-laget i rygmarven ved et uheld trænger igennem. En stigning i lumendiameteren på denne epidurale nål hjælper anæstesiologen med at indsætte nålen nøjagtigt med en kontrolleret kraft.
En epidural Tuohy-nål har flere specielle designfunktioner. Måleren på denne nål er større end andre typer nåle, der bruges i medicinske omgivelser. På to sider af nålens skaft er vingeformede fremspring, der bruges til at udøve yderligere kraft under indsættelsen af Tuohy-nålen i rygmarvets subarachnoide rum. På nålens skaft er synlige vekslende farvede bånd, der er placeret i en lige stor afstand fra hinanden. Disse markeringer muliggør en nøjagtig måling af nålens længde allerede i kroppen.
Tuohy-nåle kan bestilles via et medicinsk forsyningslager eller fra en internetside. De fleste Tuohy-nåle steriliseres og pakkes derefter individuelt til engangsbrug. Engangs Tuohy nåle er lavet med en plastiknav og metalstylet, og nogle har aftagelige vinger.
Før anbringelse af Tuohy-nålen i patienten, vil anæstesilægen rengøre indsættelsesstedet omhyggeligt. Patienten bliver instrueret om at læne sig fremad og gribe fat i knæene med begge arme. Når patienten er helt stille, anbringer anæstesiologen nålen omhyggeligt i rummet mellem rygsøjlen.
Efter at anæstesiologen har indsat Tuohy-nålen gennem rygmarvbåndene, trækkes et tyndt fleksibelt epiduralt kateter gennem nålen i det subarachnoide rum. Når tilstedeværelsen af cerebrospinalvæske (CSF), der drypper fra nålen, har bekræftet den korrekte placering af kateteret, fjernes nålen. Epiduralkateteret sikres på plads med et klæbebånd af medicinsk kvalitet for at reducere risikoen for, at kateteret bevæger sig inden i det subarachnoide rum. Det efterlades på plads, indtil smertelindring ikke længere er nødvendigt for patientens komfort.
De fleste af lægemidlets bedøvelsesegenskaber får normalt virkning inden for fire minutter efter fjernelse af Tuohy-nålen fra patientens krop. Under administration af den epidurale anæstesi overvåger anæstesiologen omhyggeligt patientens puls og respirationsfrekvens. Patientens blodtryk og iltmætningniveauer vil også blive observeret i hele epidural for at sikre, at et usikkert fald i begge niveauer behandles straks.