Wat is een blindedarmontsteking?
Appendicitis-operatie of appendectomie is een chirurgische procedure om een ontstoken appendix te verwijderen. De twee belangrijkste soorten appendicitis-operaties zijn laparotomie en laparoscopie. Tijdens laparotomie wordt een grote incisie gemaakt op de middelste of onderste buikwand. Bij laparoscopie wordt een kleine incisie gemaakt en wordt een camera door de incisie ingebracht om de chirurg te helpen bij het visualiseren van de appendix. Laparoscopische appendicitischirurgie biedt over het algemeen sneller herstel en laat een kleiner litteken achter in vergelijking met laparotomische procedures, maar is duurder en tijdrovend.
Appendectomie wordt uitgevoerd wanneer de arts een diagnose van appendicitis geeft. De appendix is een klein zakje dat aan de dikke darm is bevestigd en zich in de rechterbenedenhoek van de buik bevindt. Wanneer het lumen van het appendix wordt geblokkeerd met aangetaste ontlasting, parasieten, vergrote lymfeklieren of trauma, vermenigvuldigt de normale bacteriële flora in dit zakje en veroorzaakt ontsteking.
Als het alleen wordt gelaten, wordt het ontstoken appendix groter en wordt het vatbaar voor barsten of scheuren. De breuk van de ontstoken appendix is gevaarlijk omdat het peritonitis kan veroorzaken, een gegeneraliseerde ontsteking van de wanden van de buikholte en sepsis, een infectie van de bloedbaan. Artsen adviseren over het algemeen een appendectomie zodra acute appendicitis is vastgesteld.
Buikpijn, meestal beginnend in de maag, reizend naar de rechter onderbuik en vervolgens het hele gebied omvattend, is een van de meest voorkomende symptomen van appendicitis. Koorts is meestal aanwezig en bijbehorende symptomen zijn vaak misselijkheid, braken, verlies van eetlust en constipatie. Sommige mensen ervaren koude rillingen en rectale tederheid. Wanneer deze symptomen aanwezig zijn, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd om breuk te voorkomen. Appendicitis wordt beschouwd als een medisch noodgeval en behandeling is zo snel mogelijk nodig.
Laparoscopische appendicitis chirurgie begint met het maken van drie tot vier kleine sneden op strategische locaties in de buik. Een kleine camera en verschillende chirurgische instrumenten worden vervolgens in deze sneden geplaatst en een real-time video van de buikholte en de ontstoken appendix wordt op een televisiemonitor geprojecteerd. Deze video helpt chirurgen de ontstoken appendix te verwijderen zonder de andere buikinhoud te beschadigen. De voordelen van laparoscopische appendicitischirurgie zijn minimale postoperatieve pijn, sneller herstel en terugkeer naar de gebruikelijke activiteiten, kortere duur van ziekenhuisopname, minder complicaties en kleinere littekens.
Bij open appendectomie wordt algemene anesthesie gegeven en worden enkele uren voor de operatie intraveneuze antibiotica toegediend. Verschillende spieren en fascia van de buikwand worden gesneden. De plaats van de snee hangt af van de oriëntatie van de appendix en de ernst van de toestand van de patiënt. Na de operatie wordt de patiënt naar de herstelkamer gebracht, waar herstel binnen 2 tot 5 dagen wordt verwacht.