Wat is bilaterale salpingo-oophorectomie?
Een bilaterale salpingo-oophorectomie is een operatie waarbij de eierstokken van een vrouw worden verwijderd, samen met de eileiders. Deze operatie wordt voornamelijk gebruikt om gynaecologische kankers zoals eierstok-, eileider- en baarmoederkanker te behandelen, hoewel het ook wordt gebruikt bij de behandeling van enkele andere gynaecologische aandoeningen. Een van de belangrijkste gevolgen van de bilaterale salpingo-oophorectomie-operatie is dat de vrouw onvruchtbaar wordt en ook stopt met het produceren van een verscheidenheid aan hormonen, waardoor de menopauze begint.
Deze operatie wordt meestal alleen aanbevolen in gevallen waar het echt nodig is, vanwege de zeer ernstige gevolgen. Naast opname in het behandelplan voor sommige vormen van kanker, wordt de bilaterale salpingo-oophorectomie soms ook aanbevolen in het geval van ernstige infecties gerelateerd aan Pelvic Inflammatory Disease (PID) of bij patiënten met extreme endometriose. De gynaecologische of algemeen chirurg die de procedure uitvoert, zal meestal de betrokken problemen en alle beschikbare opties met de patiënt bespreken voordat de operatie wordt gepland.
Afhankelijk van de chirurg kan een bilaterale salpingo-oophorectomie laproscopisch worden uitgevoerd of als een open operatie. In beide gevallen krijgt de patiënt algemene anesthesie voor de procedure en worden de incisies gemaakt in de onderbuik na het steriliseren van het gebied. De chirurg moet voorzichtig zijn om elk stuk eierstokken en buizen te verwijderen, vooral in het geval van kanker, en dan worden de incisies gesloten en wordt de patiënt verplaatst naar herstel.
Net als bij andere buikoperaties, omvat nazorg rust om de incisies te laten genezen. Vervangende hormonen kunnen ook worden voorgeschreven om de symptomen van de menopauze te verlichten, vooral wanneer de operatie bij een jonge vrouw wordt uitgevoerd. Hoewel deze operatie het risico op borstkanker vermindert, worden regelmatige controles op borstkanker en tekenen van gynaecologische kankers sterk aanbevolen na bilaterale salpingo-oophorectomie, vooral als de patiënt kanker had op het moment van de operatie.
Patiënten met kanker moeten mogelijk ook chemotherapie en bestralingsbehandelingen ondergaan om ervoor te zorgen dat de kanker slapend wordt gehouden, en een vervolgbiopsie kan worden gevraagd zodat de chirurg erop kan vertrouwen dat de kanker volledig is weggesneden. Als de patiënt gedurende een bepaalde periode geen tekenen van kanker vertoont, kan deze in remissie worden verklaard.
Deze operatie kan emotioneel traumatisch zijn. Chirurgische onvruchtbaarheid en menopauze kunnen erg pijnlijk zijn, vooral bij jongere vrouwen die van plan waren kinderen te krijgen. Psychologische ondersteuning inclusief counseling wordt sterk aanbevolen voor patiënten die een bilaterale salpingo-oophorectomie ondergaan, en patiënten profiteren soms ook van lidmaatschap van steungroepen en ondersteuning van vrienden en familie tijdens herstel.