Che cos'è la salpingo-ooforectomia bilaterale?

Una salpingo-ooforectomia bilaterale è un intervento chirurgico in cui vengono rimosse entrambe le ovaie di una donna, insieme alle tube di Falloppio. Questo intervento chirurgico viene utilizzato principalmente per il trattamento di tumori ginecologici come il carcinoma ovarico, falloppio e uterino, sebbene sia utilizzato anche nel trattamento di alcune altre condizioni ginecologiche. Una delle principali conseguenze dell'intervento bilaterale di salpingo-ooforectomia è che la donna diventa sterile e smette anche di produrre una varietà di ormoni, che innescano l'inizio della menopausa.

Questo intervento è di solito raccomandato solo nei casi in cui è veramente necessario, a causa delle conseguenze molto gravi. Oltre ad essere inclusa nel piano di trattamento per alcuni tumori, la salpingo-ooforectomia bilaterale è talvolta raccomandata anche in caso di infezioni gravi correlate alla malattia infiammatoria pelvica (PID) o in pazienti con endometriosi estrema. Il chirurgo ginecologico o generale che esegue la procedura di solito discute i problemi coinvolti e tutte le opzioni disponibili con il paziente prima di pianificare l'intervento chirurgico.

A seconda del chirurgo, una salpingo-ooforectomia bilaterale può essere eseguita laproscopicamente o come chirurgia a cielo aperto. In entrambi i casi, al paziente viene somministrata l'anestesia generale per la procedura e le incisioni vengono eseguite nell'addome inferiore dopo la sterilizzazione dell'area. Il chirurgo deve fare attenzione a rimuovere ogni parte delle ovaie e delle tube, specialmente in caso di cancro, quindi le incisioni verranno chiuse e il paziente verrà spostato al recupero.

Come con altri interventi chirurgici addominali, l'assistenza post-terapia prevede il riposo per consentire alle incisioni di guarire. Gli ormoni sostitutivi possono anche essere prescritti per mitigare i sintomi della menopausa, specialmente quando l'intervento chirurgico viene eseguito su una giovane donna. Sebbene questo intervento riduca il rischio di carcinoma mammario, si consiglia vivamente di effettuare controlli regolari per carcinoma mammario e segni di tumori ginecologici dopo salpingo-ooforectomia bilaterale, soprattutto se il paziente presentava un tumore al momento dell'intervento.

I pazienti con cancro potrebbero anche aver bisogno di sottoporsi a chemioterapia e radioterapia per garantire che il cancro sia tenuto inattivo e potrebbe essere richiesta una biopsia di follow-up in modo che il chirurgo possa essere sicuro che il cancro sia stato completamente eliminato. Se la paziente rimane priva di segni di cancro per un determinato periodo di tempo, può essere dichiarata in remissione.

Questo intervento può essere emotivamente traumatico. L'infertilità chirurgica e la menopausa possono essere molto angoscianti, specialmente nelle donne più giovani che stavano pianificando di avere figli. Il supporto psicologico, inclusa la consulenza, è fortemente raccomandato per i pazienti sottoposti a salpingo-ooforectomia bilaterale, e talvolta i pazienti beneficiano anche dell'appartenenza a gruppi di supporto e del supporto di amici e familiari durante il recupero.