Co je to bilaterální salpingoooforektomie?
Oboustranná salpingooforektomie je operace, při které jsou odstraněny oba vaječníky ženy, spolu s vejcovody. Tato operace se používá především k léčbě gynekologických rakovin, jako je rakovina vaječníků, vejcovodů a dělohy, ačkoli se používá také při léčbě některých jiných gynekologických stavů. Jedním z hlavních důsledků bilaterální chirurgie salpingooforektomie je, že se žena stane neplodnou a že přestane produkovat řadu hormonů, které spouštějí menopauzu.
Tato operace se obvykle doporučuje pouze v případech, kdy je to skutečně nutné z důvodu velmi závažných důsledků. Kromě toho, že je léčebný plán pro některé druhy rakoviny zahrnut, je někdy doporučována také bilaterální salpingooforektomie v případě závažných infekcí souvisejících s pánevním zánětlivým onemocněním (PID) nebo u pacientů s extrémní endometriózou. Gynekologický nebo všeobecný chirurg, který provádí zákrok, obvykle před naplánováním chirurgického zákroku prodiskutuje s pacientem problémy a všechny dostupné možnosti.
V závislosti na chirurgovi může být bilaterální salpingooforektomie provedena laproskopicky nebo jako otevřená operace. V obou případech je pacientovi podána celková anestezie a zákroky jsou provedeny v dolní části břicha po sterilizaci oblasti. Chirurg musí být opatrný, aby odstranil všechny kusy vaječníků a zkumavek, zejména v případě rakoviny, a poté budou řezy uzavřeny a pacient bude přemístěn k uzdravení.
Stejně jako u jiných břišních operací zahrnuje následná péče odpočinek, aby se řezy mohly uzdravit. Náhradní hormony mohou být také předepsány ke zmírnění příznaků menopauzy, zejména pokud je chirurgický zákrok prováděn u mladé ženy. Přestože tato operace snižuje riziko rakoviny prsu, po bilaterální salpingoooforektomii se důrazně doporučuje pravidelné vyšetření rakoviny prsu a příznaky gynekologických nádorů, zejména pokud měl pacient v době operace rakovinu.
Pacienti s rakovinou mohou také potřebovat chemoterapii a radiační ošetření, aby se zajistilo, že rakovina zůstane nečinná, a může být vyžadována následná biopsie, aby si chirurg mohl být jistý, že rakovina byla zcela vyříznuta. Pokud pacientka zůstává po určitou dobu bez příznaků rakoviny, může být prohlášena za remisi.
Tato operace může být emocionálně traumatická. Chirurgická neplodnost a menopauza mohou být velmi znepokojivé, zejména u mladších žen, které plánovaly mít děti. Psychologická podpora včetně poradenství se důrazně doporučuje pacientům, kteří podstoupí bilaterální salpingooforektomii, a pacienti někdy také profitují z členství v podpůrných skupinách a podpory přátel a rodiny během zotavení.