Hvad er bilateral Salpingo-Oophorectomy?
En bilateral salpingo-oophorektomi er en operation, hvor begge kvindes æggestokke fjernes sammen med æggelederne. Denne operation anvendes primært til behandling af gynækologiske kræftformer såsom kræft i æggestokkene, æggeledere og livmodere, selvom den også bruges til behandling af nogle andre gynækologiske tilstande. En af de største konsekvenser af den bilaterale salpingo-oophorektomi-kirurgi er, at kvinden bliver infertil, og hun stopper også med at producere en række forskellige hormoner, der udløser overgangsalderen.
Denne operation anbefales normalt kun i tilfælde, hvor den virkelig er påkrævet på grund af de meget alvorlige konsekvenser. Udover at være inkluderet i behandlingsplanen for nogle kræftformer, anbefales undertiden også den bilaterale salpingo-oophorektomi i tilfælde af svære infektioner relateret til bækkenbetændelsessygdom (PID) eller hos patienter med ekstrem endometriose. Den gynækologiske eller generelle kirurg, der udfører proceduren, vil normalt diskutere de involverede problemer og alle de tilgængelige muligheder med patienten inden planlægning af operationen.
Afhængig af kirurgen kan en bilateral salpingo-oophorektomi udføres laproskopisk eller som en åben operation. I begge tilfælde får patienten generel anæstesi til proceduren, og indsnittene foretages i underlivet efter sterilisering af området. Kirurgen skal være forsigtig med at fjerne hvert stykke af æggestokkene og rørene, især i tilfælde af kræft, og derefter vil indsnit blive lukket og patienten flyttes til bedring.
Som med andre maveoperationer indebærer efterbehandling hvile for at lade snittene heles. Erstatningshormoner kan også ordineres for at mindske symptomer på overgangsalderen, især når operationen udføres på en ung kvinde. Selvom denne operation reducerer risikoen for brystkræft, anbefales regelmæssige eftersyn for brystkræft og tegn på gynækologisk kræft kraftigt efter bilateral salpingo-oophorektomi, især hvis patienten havde kræft på operationstidspunktet.
Patienter med kræft kan også være nødt til at tage kemoterapi og strålebehandlinger for at sikre, at kræften holdes i dvale, og der kan blive anmodet om en opfølgende biopsi, så kirurgen kan være sikker på, at kræften var fuldstændigt udskåret. Hvis patienten forbliver fri for tegn på kræft i et bestemt tidsrum, kan hun erklæres for at være i remission.
Denne operation kan være følelsesmæssigt traumatisk. Kirurgisk infertilitet og overgangsalder kan være meget bekymrende, især hos yngre kvinder, der planlagde at få børn. Psykologisk støtte inklusive rådgivning anbefales stærkt til patienter, der gennemgår en bilateral salpingo-oophorektomi, og patienter har undertiden også fordel af medlemskab i støttegrupper og støtte fra venner og familie under bedring.