Wat is aangeboren hartchirurgie?
Aangeboren hartchirurgie wordt uitgevoerd bij mensen die zijn geboren met een hartafwijking. Het wordt alleen uitgevoerd als het aangeboren hartafwijking als gevaarlijk of levensbedreigend wordt beschouwd. Er zijn veel soorten defecten die kunnen optreden, en de meeste kunnen met een operatie worden verholpen of verbeterd.
Het type aangeboren hartoperatie hangt af van de locatie en de ernst van het probleem. Congenitale hartziekte (CHD) is het resultaat van afwijkingen die zich vóór de geboorte ontwikkelden in de kleppen van het hart, de kamers van het hart of de grote bloedvaten die naar het hart gaan. CHD kan ook een combinatie zijn van een of meer van deze problemen, variërend van eenvoudig tot complex in ernst.
Volgens de American Heart Association komt CHD jaarlijks voor bij ongeveer acht van elke 1.000 geboorten. Het is verantwoordelijk voor het merendeel van alle sterfgevallen in het eerste levensjaar bij de verschillende soorten aangeboren afwijkingen. Als gevolg van de verbeteringen in technologie en procedures voor aangeboren hartchirurgie is het risico op overlijden door chirurgie gedaald tot ongeveer 5%, een duidelijke verbetering sinds het percentage van 30% in de jaren zeventig. Niet alle aangeboren hartafwijkingen vereisen een operatie en sommige vormen kunnen met medicatie worden behandeld, hoewel ze meestal met beide worden behandeld.
De meeste aangeboren hartoperaties zijn gericht op het herstellen van een defect. Een voorbeeld hiervan is een veel voorkomende aandoening die bekend staat als een ventriculair septumdefect (VSD). Een FO beschrijft een gat tussen de twee wanden van de twee ventrikels. Als er een gat is, lekt bloed tussen ventrikels en veroorzaakt inefficiënte beweging van het hart.
De procedure om een FO te repareren zou het operatief aanbrengen van een pleister op het gat omvatten. In meer ernstige gevallen waarbij hartfalen of ontsteking optreedt, zou een openhartoperatie worden uitgevoerd. Voor minder ernstige gevallen, of waar er een te groot risico is voor openhartchirurgie, wordt een buisje door de huid naar het hart gebracht, een proces dat bekend staat als katheterisatie.
Succespercentages voor aangeboren hartchirurgie hangen sterk af van de ernst en complexiteit van het probleem. Als de operatie bij een baby wordt uitgevoerd, is er bijna altijd meer risico omdat het meestal een complexer probleem is. Met zowel de toename in ervaring van hartchirurgen als verbeteringen in technologie, is het risico op aangeboren hartchirurgie relatief laag. Als er ernstige schade is, kan een harttransplantatie worden uitgevoerd, maar dat brengt een veel groter risico op overlijden met zich mee.