Vad är medfødt hjärtkirurgi?
Medfödd hjärtkirurgi utförs på de som föddes med en hjärtdefekt. Det utförs endast om den medfödda hjärtdefekten anses vara farlig eller livshotande. Det finns många typer av fel som kan uppstå, och de flesta kan fixas eller förbättras med operation.
Vilken typ av medfödd hjärtkirurgi som utförs beror på platsens och svårighetsgraden av problemet. Medfödd hjärtsjukdom (CHD) är resultatet av avvikelser som utvecklats före födseln i antingen hjärtans ventiler, hjärtkamrarna eller de stora blodkärlen som går till hjärtat. CHD kan också vara en kombination av en eller flera av dessa problem, allt från enkla till komplexa i svårighetsgrad.
CHD, enligt American Heart Association, förekommer i ungefär åtta av varje 1 000 födda varje år. Det är ansvarigt för majoriteten av alla dödsfall under det första leveåret bland de olika typerna av födelsedefekter. Som ett resultat av förbättringarna i teknik och procedurer för medfödd hjärtkirurgi har risken för dödsfall från kirurgi sjunkit till cirka 5%, en markant förbättring sedan 30% i 1970-talet. Inte alla medfödda hjärtfel kräver kirurgi och vissa former kan behandlas med medicinering, även om de vanligtvis behandlas med båda.
De flesta medfödda hjärtkirurgier syftar till att reparera en defekt. Ett exempel på detta är ett vanligt förekommande tillstånd känt som en ventrikulär septal defekt (VSD). En VSD beskriver ett hål mellan de två väggarna i de två ventriklarna. Om det finns ett hål, läcker blod mellan ventriklarna och orsakar ineffektiv hjärtrörelse.
Proceduren för att fixa en VSD skulle inkludera att kirurgiskt sätta en lapp på hålet. I mer allvarliga fall där det finns hjärtsvikt eller inflammation skulle öppen hjärtkirurgi göras. För mindre allvarliga fall, eller där det skulle vara för stor risk för öppen hjärtkirurgi, läggs ett litet rör genom huden till hjärtat, en process som kallas kateterisering.
Framgångsgraden för medfödd hjärtkirurgi beror mycket på svårighetsgraden och komplexiteten i frågan. Om operationen utförs på ett spädbarn finns det nästan alltid större risker eftersom det vanligtvis är mer komplicerat av ett problem. Med både ökningen av erfarenheterna av hjärtkirurger och förbättringar i tekniken är risken för medfödd hjärtkirurgi relativt låg. Om det finns allvarliga skador kan en hjärttransplantation utföras, men det innebär en mycket större risk för dödsfall.