Wat is elektrochirurgie?
De term elektrochirurgie verwijst naar het gebruik van een hoogfrequente elektrische stroom om weefsel te snijden, te ontleden of te coaguleren. Deze wisselstroom geeft directe warmte aan het weefsel, terwijl de punt van de sonde relatief koel blijft. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een elektrochirurgische generator en een handstuk dat een elektrode bevat, waarnaar soms wordt verwezen als een RF-mes. Het belangrijkste voordeel van elektrochirurgie is om zoveel mogelijk bloedverlies te beperken bij het snijden van beschadigd weefsel en om exacte, precieze sneden te maken tijdens de operatie.
Hoewel elektrochirurgie wordt gebruikt in orthopedische, dermatologische, cardiale, gynaecologische, plastische, oculaire en urologische chirurgische procedures, wordt het meestal gebruikt om kankercellen te verwijderen of te vernietigen. De procedure wordt gebruikt voor de behandeling van huid- en orale kankers op de buitenste laag, evenals basaal en plaveiselcelcarcinoom. Om de kankercellen te verwijderen, kan elektrochirurgie worden gebruikt in combinatie met radiotherapie of chemotherapie.
Basale celkanker verschijnt meestal op aan de zon blootgestelde delen van het lichaam, zoals het hoofd, gezicht, borst en rug. Plaveiselcelkanker wordt ook geassocieerd met deze aan de zon blootgestelde gebieden, maar het beïnvloedt meestal alleen de bovenste huidlaag terwijl andere gezonde weefsels alleen worden gelaten. Elektrochirurgie heeft een geschatte slagingspercentage van 99% bij het verwijderen van basale celkanker die minder dan 1 cm (0,4 inch) breed is en een 84% slagingspercentage bij het verwijderen van een kankerachtige mol die 2 cm (0,8 inch) breed is.
Vaak wordt elektrochirurgie gebruikt in combinatie met een snijprocedure, waarbij beschadigd of kankerachtig weefsel wordt weggesneden met een lepelvormig apparaat. Nadat een snijprocedure is uitgevoerd, kan elektrochirurgie volgen om het huidweefsel te verbranden om het bloeden te helpen beheersen en om alle kankercellen die achterblijven te doden. Deze procedure heeft soms de voorkeur boven laserchirurgie.
De eerste elektrochirurgie werd in 1926 uitgevoerd door Dr. Harvey Cushing. Het eigenlijke elektrochirurgische apparaat werd uitgevonden door Dr. William T. Bovie, die het van 1914 tot 1927 ontwikkelde aan de Harvard University. Als zodanig verwijzen veel elektrochirurgen tegenwoordig nog steeds naar het apparaat als een "Bovie" wanneer het wordt gebruikt voor coagulatie bij chirurgie.
Elektrochirurgie wordt vaak verward met een procedure genaamd diathermie, waarbij ook warmte wordt gebruikt. De warmte van diathermie wordt echter geproduceerd door de rotatie van polaire moleculen in een hoogfrequent wisselend elektrisch veld. Dit is ook het soort warmte dat in veel magnetrons wordt gebruikt.